qtype
stringclasses 16
values | Question
stringlengths 10
191
| Answer
stringlengths 7
31k
|
|---|---|---|
Muayene ve Testler
|
Chapare Hemorajik Ateşi (CHA) nasıl teşhis edilir?
|
CHA virüsü, hastalığın akut ateşli fazında hem kandan hem de serumdan başarıyla izole edilmiştir. İlk küme oluştuğu anda yapılmamasına rağmen, virüs, mevcutsa ölüm sonrası elde edilen dokudan kesinlikle izole edilebilir. Chapare virüsünün sonraki tam genomik analizi, spesifik moleküler tespit (RT-PCR) testlerinin geliştirilmesini kolaylaştırmıştır.
CHA'nın serolojik teşhisi, indirekt immünfloresan tahlili ve ELISA ile yapılabilir. Ancak, ateş, baş dönmesi ve miyalji, düşük beyaz kan hücresi ve trombosit sayısı ve idrarda aşırı protein gibi laboratuvar bulguları gösteren endemik bölgelerden gelen kişiler, Güney Amerika hemorajik ateş virüslerinden birine sahip olduğundan şüphelenilmelidir. Klinik örnekler, spesifik testler kullanılarak test edilmelidir.
|
Tedavi
|
Chapare Hemorajik Ateşi (CHA) için tedaviler nelerdir?
|
CHA'da destekleyici tedavi önemlidir. Bu şunları içerir:
- hidrasyonun sağlanması
- şok yönetimi
- sedasyon
- ağrı kesici
- kanama bozuklukları olan hastalar için her zamanki önlemler
- transfüzyonlar (gerekirse)
AHF tedavisinde konvalesan plazma terapisinin kullanımı ölüm oranını önemli ölçüde azaltır ve anekdot kanıtlar antiviral ilaç ribavirinin AHF tedavisinde de umut vaat edebileceğini göstermektedir. Ribavirin ayrıca diğer arenavirüslere maruz kalan kişilerde hastalığın gelişimini önlemek için de düşünülmüştür.
İyileşme
CHA'nın kesin ölüm oranı bilinmemektedir ve tanımlanan tek vaka ölümcül olmuştur.
Diğer arenavirüslerden muzdarip olan hastalar, iyileştikten sonra haftalarca idrar veya semenlerinde virüs salgılamaya devam edebilir. Bu nedenle, bu sıvılar enfektivite açısından izlenmeli, çünkü iyileşen hastaların bu sıvılar yoluyla başkalarını (özellikle cinsel partnerlerini) enfekte etme potansiyeli vardır.
|
Korunma
|
Chapare Hemorajik Ateşi (CHA) nasıl önlenir?
|
Kemirgen kontrolü arzu edilse de, dış mekanlarda maruz kalmaktan kaynaklanan Chapare hemorajik ateş vakalarını önlemek için başarılı bir strateji olmayacaktır.
Diğer hemorajik ateşler için olduğu gibi, şüpheli veya doğrulanmış CHA vakalarının yönetimi sırasında tam bariyer hemşirelik prosedürleri uygulanmalıdır.
|
Bilgi
|
Yersinia için yersinyozis nedir?
|
Yersinyozis, Yersinia cinsine ait bir bakteri tarafından вызванная bulaşıcı bir hastalıktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, insan hastalığının çoğu tek bir tür olan Y. enterocolitica tarafından вызванная bulaşıcı bir hastalıktır. Y. enterocolitica ile enfeksiyon, enfekte olan kişinin yaşına bağlı olarak çeşitli semptomlara neden olabilir. Y. enterocolitica ile enfeksiyon en sık küçük çocuklarda görülür. Çocuklarda yaygın semptomlar ateş, karın ağrısı ve genellikle kanlı olan ishaldir. Semptomlar genellikle maruziyetten 4 ila 7 gün sonra gelişir ve 1 ila 3 hafta veya daha uzun sürebilir. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde, sağ taraflı karın ağrısı ve ateş baskın semptomlar olabilir ve apandisit ile karışabilir. Küçük bir oranda vakada, cilt döküntüsü, eklem ağrıları veya bakterilerin kana yayılması gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
|
Sıklık
|
Yersinia için Y. enterocolitica ile enfeksiyon ne kadar yaygındır?
|
Y. enterocolitica, ishal ve karın ağrısının nispeten nadir bir nedenidir. Gıda Kaynaklı Hastalıklar Aktif Gözetim Ağı (FoodNet) verilerine göre, belirli hastalıkların zaman içindeki yükünü ve kaynaklarını ölçen, yılda yaklaşık 100.000 kişi başına bir kültürle doğrulanmış Y. enterocolitica enfeksiyonu meydana gelmektedir. Çocuklar yetişkinlerden daha sık enfekte olur ve enfeksiyon kışın daha yaygındır.
|
Muayene ve Testler
|
Yersinia için Y. enterocolitica enfeksiyonları nasıl teşhis edilir?
|
Y. enterocolitica enfeksiyonları genellikle organizmanın dışkıda tespit edilmesiyle teşhis edilir. Birçok laboratuvar rutin olarak Y. enterocolitica için test yapmaz, bu nedenle bu bakteri ile enfeksiyon şüphesi olduğunda laboratuvar personeline bildirmek ve özel testler yapılmasını sağlamak önemlidir. Organizma ayrıca boğaz, lenf düğümleri, eklem sıvısı, idrar, safra ve kandan da elde edilebilir.
|
Tedavi
|
Yersinia için Y. enterocolitica enfeksiyonları nasıl tedavi edilir?
|
Y. enterocolitica'ya bağlı ishalin karmaşık olmayan vakaları genellikle antibiyotik tedavisi olmadan kendiliğinden düzelir. Ancak, daha şiddetli veya karmaşık enfeksiyonlarda, aminoglikozitler, doksisiklin, trimetoprim-sülfametoksazol veya florokinolonlar gibi antibiyotikler faydalı olabilir.
|
Korunma
|
Yersinia için halk sağlığı kurumları yersinyozisi önlemek veya kontrol altına almak için neler yapıyor?
|
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), gıda kaynaklı hastalık aktif gözetim ağı (FoodNet) aracılığıyla Y. enterocolitica enfeksiyonlarının sıklığını izlemektedir. Ek olarak, CDC, yersinyozis salgınlarını kontrol altına almak ve bu enfeksiyonların nasıl önlenebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için araştırmalar yürütmektedir. CDC, Y. enterocolitica enfeksiyonlarının önlenmesi konusunda halkın farkındalığını artırmak için bir eğitim kampanyasında işbirliği yapmıştır. ABD Gıda ve İlaç İdaresi, ithal gıdaları ve süt pastörizasyon tesislerini denetler ve restoranlarda ve gıda işleme tesislerinde daha iyi gıda hazırlama tekniklerini teşvik eder. ABD Tarım Bakanlığı, gıda hayvanlarının sağlığını izler ve kesilen ve işlenen etin kalitesinden sorumludur. ABD Çevre Koruma Ajansı, içme suyu kaynaklarımızın güvenliğini düzenler ve izler.
|
Bilgi
|
Parazitler - Lenfatik Filaryazis nedir?
|
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Vektör Bilgisi
|
Hassasiyet
|
Parazitler - Lenfatik Filaryazis için kim risk altındadır?
|
İnsanlarda lenfatik filaryazise neden olabilecek üç farklı filarya türü vardır. Dünya çapındaki enfeksiyonların çoğu Wuchereria bancrofti tarafından вызванная bulaşıcı bir hastalıktır. Asya'da, hastalık Brugia malayi ve Brugia timori tarafından da вызванная bulaşıcı bir hastalıktır.
Enfeksiyon, kişiden kişiye sivrisinek ısırıklarıyla yayılır. Yetişkin solucan, insan lenf damarlarında yaşar, çiftleşir ve mikroskobik solucanlar olarak da bilinen milyonlarca mikrofilar üretir. Mikrofilarlar kişinin kanında dolaşır ve sivrisinek enfekte bir kişiyi ısırdığında enfekte olur. Mikrofilarlar sivrisinekte büyür ve gelişir. Sivrisinek başka bir kişiyi ısıttığında, larval solucanlar sivrisinekten insan derisine geçer ve lenf damarlarına seyahat eder. 6 ay veya daha uzun süren bir süreçte yetişkin solucanlara dönüşürler. Yetişkin solucan yaklaşık 5-7 yıl yaşar. Yetişkin solucanlar çiftleşir ve milyonlarca mikrofiları kana salgılar. Kanda mikrofiları olan kişiler, başkalarını (özellikle cinsel partnerlerini) bu sıvılar yoluyla enfekte etme potansiyeline sahip oldukları için enfeksiyon kaynağı olarak hizmet edebilir.
Coğrafi bölgeye bağlı olarak, paraziti ileten çok çeşitli sivrisinekler vardır. Afrika'da en yaygın vektör Anopheles ve Amerika'da Culex quinquefasciatus'tur. Aedes ve Mansonia, Pasifik ve Asya'da enfeksiyonu iletebilir.
Lenfatik filaryazis kapmak için aylarca hatta yıllarca birçok sivrisinek ısırığına ihtiyaç vardır. Hastalığın yaygın olduğu tropikal veya subtropikal bölgelerde uzun süre yaşayan kişiler enfeksiyon riskiyle karşı karşıyadır. Kısa süreli turistlerin riski çok düşüktür.
Lenfatik filaryazisi yok etme programları 50'den fazla ülkede devam etmektedir. Bu programlar, filarya parazitlerinin bulaşmasını azaltmakta ve bu topluluklarda yaşayan veya ziyaret eden kişiler için enfeksiyon riskini azaltmaktadır.
Coğrafi dağılım
Lenfatik filaryazis, tropik ve subtropikal Asya, Afrika, Batı Pasifik ve Karayipler ve Güney Amerika'nın bazı bölgelerindeki 73 ülkedeki 120 milyondan fazla insanı etkiler.
Amerika'da, şu anda sadece dört ülkenin endemik olduğu bilinmektedir: Haiti, Dominik Cumhuriyeti, Guyana ve Brezilya.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, Charleston, Güney Karolina, lenfatik filaryazisin bilinen son yeriydi. Enfeksiyon 20. yüzyılın başlarında ortadan kayboldu. Şu anda ABD'de enfekte olamazsınız.
|
Muayene ve Testler
|
How to diagnose Parasites - Lymphatic Filariasis ?
|
Linfatik filaryazın aktif enfeksiyonunu teşhis etmenin standart yöntemi, mikroskobik inceleme ile kan yaymasında mikrofilaryaların tanımlanmasıdır. Lenfatik filaryaza neden olan mikrofilaryalar geceleri kanda dolaşır (gece periyodisitesi olarak adlandırılır). Mikrofilaryaların görünümüyle aynı zamana denk gelmek için kan toplama gece yapılmalıdır ve kalın bir yayma hazırlanmalı ve Giemsa veya hematoksilen ve eozin ile boyanmalıdır. Hassasiyeti artırmak için konsantrasyon teknikleri kullanılabilir.
Serolojik teknikler, lenfatik filaryazın teşhisi için mikrofilaryaların mikroskopik tespiti için bir alternatif sağlar. Aktif filaryal enfeksiyonu olan hastalarda genellikle kanda yükseltilmiş antifilaryal IgG4 seviyeleri bulunur ve bunlar rutin testler kullanılarak tespit edilebilir.
Lenfödem enfeksiyondan yıllar sonra gelişebileceğinden, bu hastalarda laboratuvar testlerinin negatif olması muhtemeldir.
|
Tedavi
|
What are the treatments for Parasites - Lymphatic Filariasis ?
|
Parazitle şu anda enfekte olan hastalar
Dietilkarbamazin (DEC), Amerika Birleşik Devletleri'nde ilk tercih edilen ilaçtır. İlaç mikrofilaryayı ve bazı yetişkin solucanları öldürür. DEC, dünya çapında 50 yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır. Bu enfeksiyon ABD'de nadir görüldüğü için, ilaç artık Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmamıştır ve ABD'de satılamaz. Doktorlar, onaylanmış pozitif laboratuvar sonuçlarından sonra CDC'den ilacı temin edebilirler. CDC, doktorlara DEC'nin 1 veya 12 günlük tedavisinden (6 mg/kg/gün) birini seçme imkanı verir. Tek günlük tedavi genellikle 12 günlük rejim kadar etkilidir. DEC genellikle iyi tolere edilir. Yan etkiler genellikle sınırlıdır ve kandaki mikrofilarya sayısına bağlıdır. En yaygın yan etkiler baş dönmesi, mide bulantısı, ateş, baş ağrısı veya kas veya eklem ağrısıdır.
DEC, aynı zamanda onkoserkiyal göz hastalığını kötüleştirebileceğinden, onkoserkiyalisi olabilecek hastalara uygulanmamalıdır. Loiasisli hastalarda DEC, ensefalopati ve ölüm dahil ciddi olumsuz reaksiyonlara neden olabilir. Olumsuz reaksiyonların riski ve şiddeti Loa loa mikrofilarya yoğunluğu ile ilgilidir.
İlaç ivermektin sadece mikrofilaryayı öldürür, yetişkin solucanı değil; yetişkin solucan lenfödem ve hidrosel patolojisinden sorumludur.
Doksiklin (200mg/gün 4-6 hafta) ile yapılan tedavi ile yetişkin solucanların öldürüldüğünü gösteren bazı çalışmalar vardır.
Klinik belirtileri olan hastalar
Lenfödem ve filaryazis, çoğu lenfödemli kişinin filaryal parazitle aktif olarak enfekte olmaması nedeniyle DEC tedavisi için bir endikasyon değildir.
Lenfödemin kötüleşmesini önlemek için, hastalar doktorlarına bazı temel bakım ilkeleri (hijyen, egzersiz ve yara tedavisi gibi) hakkında bilgi alabilmeleri için bir lenfödem terapistine yönlendirilmesini istemelidir.
Hidroseli olan hastalar aktif enfeksiyon kanıtı gösterebilir, ancak genellikle DEC ile tedavi sonrası klinik olarak iyileşmezler. Hidrosel tedavisi cerrahidir.
Daha fazla bilgi: Sağlık Profesyonelleri için Kaynaklar: Tedavi
|
Korunma
|
How to prevent Parasites - Lymphatic Filariasis ?
|
Lenfatik filaryazı önlemenin en iyi yolu sivrisinek ısırıklarından kaçınmaktır. Mikroskobik solucanları taşıyan sivrisinekler genellikle alacakaranlık ve şafak arasında ısırır. Lenfatik filaryazın olduğu bir bölgede yaşıyorsanız:
- gece
- klimalı bir odada uyuyun veya
- sivrisinek ağı altında uyuyun
- alacakaranlık ve şafak arasında
- uzun kollu ve pantolon giyin ve
- açıkta kalan cilde sivrisinek kovucu kullanın.
Başka bir önleme yaklaşımı, tüm topluluklara mikroskobik solucanları öldüren ilaçlar vermeyi ve sivrisinekleri kontrol etmeyi içerir. Yıllık toplu tedavi, kandaki mikrofilarya seviyesini azaltır ve böylece enfeksiyonun bulaşmasını azaltır. Bu, lenfatik filaryazı ortadan kaldırma küresel kampanyının temelini oluşturur.
Uzmanlar, ihmal edilen tropikal bir hastalık (NTD) olan lenfatik filaryazın ortadan kaldırılabileceğine ve lenfatik filaryazı bir halk sağlığı sorunu olarak ortadan kaldırma küresel bir kampanyasının yürütülmekte olduğuna inanmaktadır. Ortadan kaldırma stratejisi, mikrofilaryaları öldüren ilaç kombinasyonlarıyla tüm toplulukların yıllık tedavisini temel almaktadır. İlaçları üreten şirketlerin cömert katkıları sayesinde her yıl on milyonlarca insan tedavi görmektedir. Bu ilaçlar aynı zamanda bağırsak solucanları ile enfeksiyon seviyelerini de azalttığından, tedavinin faydaları lenfatik filaryazın ötesine uzanmaktadır. Lenfatik filaryazı ortadan kaldırma konusunda başarılı kampanyalar Çin ve diğer ülkelerde gerçekleşmiştir.
Daha fazla bilgi: Böcek Isırığı Önleme
|
Bilgi
|
What is (are) Parasites - Loiasis ?
|
Loiasis, Loa loa parazit solucanı tarafından neden olan bir enfeksiyondur.
|
Hassasiyet
|
Who is at risk for Parasites - Loiasis? ?
|
Loa loa parazitleri Batı ve Orta Afrika'da bulunur. Enfeksiyon oranlarının yüksek olduğu alanlar (yani, bölgede yaşayan insanların %40'ından fazlasının geçmişte göz solucanı yaşadığını bildirdiği yerler) olan on ülke vardır. Yaklaşık 14,4 milyon kişi bu yüksek enfeksiyon oranlarına sahip alanlarda yaşamaktadır. Başka 15,2 kişi ise geçmişte insanların %20-40'ının göz solucanı yaşadığını bildirdiği alanlarda yaşamaktadır.
Daha fazla bilgi: Loa Loa'nın Yaygın Olduğu Yerler [WHO Haritası]
Loiasis için en riskli olan kişiler, Batı ve Orta Afrika'nın belirli yağmur ormanlarında yaşayanlardır. Paraziti insanlara geçiren geyik sinekleri genellikle gündüz ısırır ve yağışlı mevsimde daha yaygındır. İnsanların hareketine ve odun ateşlerinden çıkan dumana çekilirler. Kauçuk plantasyonları daha fazla geyik sineğinin bulunabileceği alanlardır. Sinekleler genellikle evlere girmezler, ancak iyi aydınlatılmış evlere çekilebilirler.
Seyahat edenler, enfekte geyik sinekleri tarafından aylarca ısırıldıklarında enfekte olma olasılıkları daha yüksektir, ancak bazen etkilenen bir alanda 30 günden daha kısa süre kaldıktan sonra bile enfekte olabilirler.
Enfeksiyon riskiniz, aldığınız ısırık sayısı, ziyaret ettiğiniz alandaki enfekte geyik sineklerinin sayısı ve bölgede kalış sürenizle ilgilidir.
|
Muayene ve Testler
|
How to diagnose Parasites - Loiasis ?
|
Loa loa taşıyan sinekler tarafından ısırılan ve Loa loa'nın var olduğu bölgelerde yaşayan kişilerde tanı aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
- Bir mikrobiyolog veya patolog tarafından cilt altından veya gözden çıkarıldıktan sonra yetişkin solucanın tanımlanması
- Bir sağlık uzmanı tarafından gözde bir yetişkin solucanın tanımlanması
- Hastadan saat 10:00 ile 14:00 arasında alınan kandan yapılan bir kan yaymasında mikrofilaryaların tanımlanması
- Özel bir kan testinde L. loa'ya karşı antikorların tanımlanması
Loiasis'in tanısı, özellikle kanda çok az mikrofilarya bulunan hafif enfeksiyonlarda zor olabilir. Özel kan testi Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olarak bulunmamaktadır. Semptomları olmayan bir kişide pozitif antikor kan testi, yalnızca kişinin hayatının bir zamanında enfekte olduğu anlamına gelir. Kişinin vücudunda hala canlı parazitler olduğu anlamına gelmez.
|
Tedavi
|
What are the treatments for Parasites - Loiasis ?
|
Loiasis tedavisiyle ilgili kararlar zor olabilir ve genellikle bulaşıcı hastalıklar veya tropikal tıp uzmanından tavsiye gerektirir. Cilt altında hareket eden veya gözün üzerinden geçen yetişkin solucanların cerrahi olarak çıkarılması anksiyeteyi gidermek için yapılabilirken, loiasis sadece cerrahi ile tedavi edilmez. Enfeksiyonu tedavi etmek ve semptomları yönetmek için kullanılabilecek iki ilaç vardır. İlk tercih edilen tedavi, mikrofilaryaları ve yetişkin solucanları öldüren dietilkarbamazindir (DEC). Albendazol bazen birden fazla DEC tedavisiyle iyileşmeyen hastalarda kullanılır. Yetişkin solucanları öldürdüğü düşünülmektedir. Ağır enfeksiyonları olan bazı kişiler DEC ile tedavi edildiğinde beyin iltihabı riski altındadır. Bu, komaya veya bazen ölüme neden olabilir. Ağır enfeksiyonları olan kişiler deneyimli uzmanlar tarafından tedavi edilmelidir. Bazen DEC kullanmayı daha güvenli hale getirmek için diğer tıbbi durumlar önce ele alınmalıdır. Bazen tedavi önerilmez.
Daha fazla bilgi: Sağlık Profesyonelleri için Kaynaklar: Tedavi
|
Korunma
|
How to prevent Parasites - Loiasis ?
|
Loiasis'i önlemenin en iyi yolu sivrisinek ısırıklarından kaçınmaktır. Loiasis'in olduğu bölgelerde toplulukların düzenli olarak onkoserkiyal veya lenfatik filaryaz tedavisi görmesi enfeksiyon riskinizi azaltabilir.
Loiasis'ten sizi koruyan aşılar yoktur. Loiasis'in olduğu bir alanda uzun bir süre kalacaksanız, dietilkarbamazin (DEC) - haftada bir kez 300mg alınması- enfeksiyon riskinizi azaltabilir. Geyik sineklerinin bulunduğu alanlardan, örneğin nehir kenarındaki çamurlu, gölgeli alanlardan veya odun ateşlerinin etrafından kaçınmak da enfeksiyon riskinizi azaltabilir. DEET (N,N-Dietil-meta-toluamid) içeren böcek kovucular kullanmak ve gündüzleri, geyik sineklerinin ısırdığı zamanlarda uzun kollu ve uzun pantolon giymek riskinizi azaltabilir. Giysilerinizi permetrin ile işlemek de yardımcı olabilir. CDC'nin böcek ısırıklarını önleme konusundaki bilgilerine bakın.
Daha fazla bilgi: Böcek Isırığı Önleme
|
Hassasiyet
|
Who is at risk for Omsk Hemorrhagic Fever (OHF)? ?
|
İnsanlar, kene ısırıkları veya hasta veya ölü bir hayvanın kanı, dışkısı veya idrarı ile temas yoluyla enfekte olabilir - çoğunlukla kemirgenler. Avcılık veya tuzak kurma gibi mesleki ve eğlence aktiviteleri, insan enfeksiyon riskini artırabilir.
Bulaşma, doğrudan kene veya kemirgen maruziyeti olmasa bile meydana gelebilir çünkü OHFV farklı ortamlarda son derece kararlıdır. Su hayvanlarından ve sudan izole edilmiştir ve hatta OHFV'nin enfekte keçilerin veya koyunların sütü yoluyla insanlara bulaştığına dair kanıtlar vardır.
İnsanlardan insana OHFV bulaşması belgelenmemiştir, ancak laboratuvar kontaminasyonu nedeniyle oluşan enfeksiyonlar tanımlanmıştır.
|
Belirtiler
|
What are the symptoms of Omsk Hemorrhagic Fever (OHF) ?
|
3-8 günlük bir kuluçka döneminden sonra, OHF semptomları aniden titreme, ateş, baş ağrısı ve şiddetli kas ağrıları ile başlar ve başlangıç semptomlarından 3-4 gün sonra kusma, gastrointestinal semptomlar ve kanama sorunları ortaya çıkar. Hastalar anormal derecede düşük kan basıncı ve düşük trombosit, kırmızı kan hücresi ve beyaz kan hücresi sayıları yaşayabilir.
Semptomların 1-2 haftasından sonra bazı hastalar komplikasyon olmaksızın iyileşir. Bununla birlikte, hastalığın bir alt kümesi üçüncü haftanın başında ikinci bir semptom dalgası yaşar. Bu semptomlar ateş ve ensefalit (beyin iltihabı) içerir.
OHF'nin ölüm oranı düşüktür (%0,5 ila %3).
|
Hassasiyet
|
Omsk Hemorajik Ateşi (OHA) için kimler risk altındadır? ?
|
Kemirgen rezervuarlarının ve kene türlerinin yaygın olduğu bölgelerde, kırsal veya açık hava ortamlarına (örneğin avcılar, kampçılar, orman işçileri, çiftçiler) eğlence veya mesleki olarak maruz kalan kişiler, enfekte keneler ve hayvanlarla temas yoluyla OHA için potansiyel olarak artan risk altındadır. Ayrıca, Sibirya'da özellikle kunduz avlayan ve tuzağa düşürenler OHA için daha yüksek risk altındadır.
Maruziyet laboratuvar ortamında da meydana gelebilir.
|
Muayene ve Testler
|
Omsk Hemorajik Ateşi (OHA) nasıl teşhis edilir? ?
|
OHA virüsü, hücre kültüründe virüs izolasyonu veya PCR gibi moleküler teknikler kullanılarak kan örneklerinde tespit edilebilir. Kan örnekleri ayrıca, enzim bağlantılı immünosorbent serolojik tahlil (ELISA) kullanılarak antikor varlığı açısından da test edilebilir.
|
Tedavi
|
Omsk Hemorajik Ateşi (OHA) için tedaviler nelerdir? ?
|
OHA için özel bir tedavi yoktur, ancak destekleyici tedavi önemlidir. Destekleyici tedavi, hidrasyonun korunmasını ve kanama bozuklukları olan hastalarda olağan önlemleri içerir.
Nadir olsa da, OHA işitme kaybına, saç dökülmesine ve nörolojik durumlarla ilişkili davranışsal veya psikolojik zorluklara neden olabilir ve uzun süreli destekleyici tedavi gerekebilir.
|
Korunma
|
Omsk Hemorajik Ateşi (OHA) nasıl önlenir? ?
|
OHA için şu anda bir aşı mevcut değildir, ancak keneyle bulaşan ensefalit hastalığı (KBE) için olan aşılar bazı bağışıklık kazandırdığı gösterilmiştir ve yüksek riskli gruplar için kullanılabilir.
Ek olarak, kenelerin endemik olduğu bölgelerde böcek kovucular kullanılması ve koruyucu giysiler giyilmesi önerilir.
|
Bilgi
|
Parazitler - Enterobiyazis (ayrıca Kıl Kurdu Enfeksiyonu) nedir? ?
|
Kıl kurdu ("iplik kurdu"), bazen insanların kolon ve rektumunda yaşayan küçük, ince, beyaz bir yuvarlak solucandır (nematod). Enterobius vermicularis olarak adlandırılır. Kıl kurtları bir zımba uzunluğundadır. Enfekte bir kişi uyurken, dişi kıl kurtları bağırsaklardan anüs yoluyla çıkar ve yumurtalarını çevreleyen cilde bırakır.
|
Hassasiyet
|
Parazitler - Enterobiyazis (ayrıca Kıl Kurdu Enfeksiyonu) için kimler risk altındadır? ?
|
Risk Faktörleri
Kıl kurdu ile enfekte olma olasılığı en yüksek kişiler 18 yaşın altındaki çocuklar, enfekte çocuklara bakan kişiler ve kurumsal bakımda bulunan kişilerdir. Bu gruplarda görülme sıklığı %50'ye ulaşabilir.
Kıl kurdu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın solucan enfeksiyonudur. İnsanlar bu paraziti aktarabilen tek türdür. Köpekler ve kediler gibi evcil hayvanlar insan kıl kurtlarıyla enfekte olamaz. Kıl kurdu yumurtaları, iç ortamda 2 ila 3 hafta hayatta kalabilir.
Epidemiyoloji
Kıl kurdu enfeksiyonları, okul çağındaki çocukları olan aileler içinde, enfekte çocukların birincil bakıcıları ve kurumsal çocuklarda daha yaygındır.
Bir kişi, yumurtaları doğrudan veya dolaylı olarak yiyerek kıl kurtlarıyla enfekte olur. Bu yumurtalar, solucan tarafından anüs çevresine bırakılır ve eller, oyuncaklar, yatak takımları, giysiler ve tuvalet koltukları gibi ortak yüzeylere taşınabilir. Herhangi bir kişinin kontamine olmuş ellerini (kendi elleri dahil) ağız bölgesine koyarak veya kontamine olmuş ortak yüzeylere ağzını koyarak, kıl kurdu yumurtalarını yiyebilir ve kıl kurdu paraziti ile enfekte olabilir. Kıl kurdu yumurtaları çok küçük olduğundan, nefes alırken yutmak mümkündür.
Bir kişi kıl kurdu yumurtası yuttuktan sonra, küçük bağırsakta olgun dişi yumurtanın olgunlaşması için 1 ila 2 ay veya daha uzun bir kuluçka dönemi vardır. Olgunlaştıktan sonra, yetişkin dişi solucan kolona göç eder ve gece yumurtalarını anüs çevresine bırakır, çoğu zaman konakçıları uyurken. Kıl kurdu ile enfekte olan kişiler, anüs derisine yumurta bırakan dişi kıl kurdu olduğu sürece paraziti başkalarına aktarabilir. Bir kişi kendini yeniden enfekte edebilir veya başka bir kişiden gelen yumurtalarla yeniden enfekte olabilir.
|
Muayene ve Testler
|
Parazitler - Enterobiyazis (ayrıca Kıl Kurdu Enfeksiyonu) nasıl teşhis edilir? ?
|
Kıl kurdu ile enfekte olan bir kişi genellikle asemptomatiktir, ancak anüs çevresinde kaşıntı yaygın bir semptomdur. Kıl kurdu teşhisi, üç basit teknikten elde edilebilir. İlk seçenek, enfekte kişi uyuduktan 2 ila 3 saat sonra perianal bölgede solucanları aramaktır. İkinci seçenek, sabahın erken saatlerinde anüs çevresindeki olası kıl kurdu yumurtalarını toplamak için perianal cilde şeffaf bant uygulamaktır. Bir kişi enfekte olmuşsa, bant üzerindeki yumurtalar mikroskop altında görülebilir. Bant yöntemi, enfekte kişi uyandıktan ve yıkamadan önce 3 ardışık sabah yapılmalıdır. Anal kaşıntı kıl kurdunun yaygın bir semptomu olduğundan, teşhis için üçüncü seçenek, tırnak altından alınan örneklerin mikroskop altında incelenmesidir. Anal bölgeyi kaşıyan enfekte bir kişi, teşhis için kullanılabilecek bazı kıl kurdu yumurtalarını tırnaklarının altına almış olabilir.
Kıl kurdu yumurtaları ve solucanları genellikle dışkıda seyrek olduğundan, dışkı örneklerinin incelenmesi önerilmez. Kıl kurdu enfeksiyonlarını teşhis etmek için serolojik testler mevcut değildir.
|
Tedavi
|
Parazitler - Enterobiyazis (ayrıca Kıl Kurdu Enfeksiyonu) için tedaviler nelerdir? ?
|
Kıl kurdu tedavisinde kullanılan ilaçlar mebendazol, pyrantel pamoat ve albendazoldür. Bu üç ilaç da ilk olarak tek dozda verilir ve ardından 2 hafta sonra başka bir tek doz verilir. Pyrantel pamoat reçetesiz olarak mevcuttur. İlaç, kıl kurdu yumurtalarını güvenilir bir şekilde öldürmez. Bu nedenle, ilk tedaviyle öldürülemeyen yumurtalardan çıkan yetişkin solucanları önlemek için ikinci doz verilir. Sağlık pratisyenleri ve ebeveynler, 2 yaşın altındaki hastalar için bu ilaçların sağlık risklerini ve faydalarını tartmalıdır.
Tekrarlayan enfeksiyonlar, ilk enfeksiyonla aynı yöntemle tedavi edilmelidir. Hane halkının birden fazla üyesinin enfekte olduğu veya tekrarlayan, semptomatik enfeksiyonların meydana geldiği durumlarda, tüm hane halkı üyelerinin aynı anda tedavi edilmesi önerilir. Kurumlarda, 2 hafta sonra tekrarlanan toplu ve eş zamanlı tedavi etkili olabilir.
|
Korunma
|
Parazitler - Enterobiyazis (ayrıca Kıl Kurdu Enfeksiyonu) nasıl önlenir? ?
|
Tuvaleti kullandıktan, bez değiştirdikten ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi sabun ve ılık suyla yıkamak, kıl kurdu enfeksiyonunu önlemenin en başarılı yoludur. Kıl kurdunun yayılmasını ve olası yeniden enfeksiyonu durdurmak için, enfekte olan kişiler ciltteki yumurta miktarını azaltmaya yardımcı olmak için her sabah banyo yapmalıdır. Duş almak, banyo suyunu kıl kurdu yumurtalarıyla kontamine etme potansiyelinden kaçındığı için banyodan daha iyi bir yöntemdir. Enfekte olan kişiler, enfeksiyon süresince başkalarıyla birlikte banyo yapmamalıdır.
Ek olarak, enfekte olan kişiler tuvaleti kullandıktan, bez değiştirdikten ve yemek hazırlamadan önce ellerini sabun ve ılık suyla yıkamak gibi iyi hijyen uygulamalarına uymalıdır. Tırnakları düzenli olarak kesmeli ve tırnakları ısırmaktan ve anüs çevresini kaşımaktan kaçınmalıdır. Yatak takımlarını ve iç çamaşırlarını sabahın erken saatlerinde sık sık değiştirmek, ortamdaki olası yumurta bulaşmasını ve yeniden enfeksiyon riskini önlemenin harika bir yoludur. Bu eşyalar çalkalanmamalı ve herhangi bir yumurtayı öldürmek için sıcak suda yıkanmalı ve ardından sıcak bir kurutucuda kurutulmalıdır.
Kurumlarda, gündüz bakım merkezlerinde ve okullarda kıl kurdunun kontrolü zor olabilir, ancak bir salgın sırasında toplu ilaç uygulaması başarılı olabilir. Çocuklara enfeksiyonu önlemek için elleri yıkamanın önemini öğretin.
Devamı: El Yıkama
|
Tedavi
|
Hantavirus için HPS nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir? ?
|
HPS'nin Teşhisi
Sadece birkaç gündür enfekte olmuş bir kişide HPS'yi teşhis etmek zordur, çünkü ateş, kas ağrıları ve yorgunluk gibi erken belirtiler kolayca grip ile karıştırılabilir. Ancak, birey ateş ve yorgunluk yaşıyorsa ve potansiyel kırsal kemirgen maruziyeti öyküsü varsa, buna ek olarak nefes darlığı da varsa, bu HPS'yi güçlü bir şekilde düşündürecektir. Birey bu belirtileri yaşıyorsa derhal doktoruna görünmeli ve potansiyel kemirgen maruziyetinden bahsetmelidir.
HPS'nin Tedavisi
Hantavirus enfeksiyonu için özel bir tedavi, kür veya aşı yoktur. Ancak, enfekte bireylerin erken teşhis edilip yoğun bakımda tedavi gördüklerinde daha iyi olabileceğini biliyoruz. Yoğun bakımda hastalar, şiddetli solunum sıkıntısı döneminde geçmeleri için entübe edilir ve oksijen tedavisi verilir.
Hastanın ne kadar erken yoğun bakıma getirilirse, tedavi o kadar etkili olur. Hasta tam sıkıntı yaşıyorsa, tedavinin etkili olma olasılığı daha düşüktür.
Bu nedenle, kemirgenlerin etrafında bulunduysanız ve ateş, şiddetli kas ağrıları ve şiddetli nefes darlığı belirtileri yaşıyorsanız, derhal doktorunuza görünün. Doktorunuza kemirgenlerin etrafında bulunduğunuzdan emin olun, bu da doktorunuzun HPS gibi herhangi bir kemirgen kaynaklı hastalığa yakından bakmasını sağlayacaktır.
|
Tedavi
|
Hendra Virüs Hastalığı (HeV) için tedaviler nelerdir?
|
Ribavirin ilacının virüslere karşı in vitro olarak etkili olduğu gösterilmiştir, ancak bu ilacın klinik faydası belirsizdir.
Australya'da insan klinik öncesi geliştirme aşamalarında olan Nipah/Hendra'yı nötralize eden bir post-enfeksiyon tedavisi bulunmaktadır.
|
Korunma
|
Hendra Virüs Hastalığı (HeV) nasıl önlenir?
|
İnsanlarda hastalığın görülmesi yalnızca atlar gibi bir ara türün enfeksiyonu ile ilişkilendirilmiştir. Ara hayvan konakçısında hastalığın erken tanınması, gelecekteki insan vakalarını sınırlamanın en önemli yolu olabilir.
Hendra virüs enfeksiyonundan, hasta veya HeV ile enfekte olmuş olabilecek atlardan kaçınarak ve veterinerlik prosedürlerinde olduğu gibi temas gerektiğinde uygun kişisel koruyucu ekipman kullanarak kaçınılabilir.
Australya'da yakın zamanda atlar için lisanslanmış bir aşı bulunmaktadır ve bu, diğer hayvan türleri ve sonunda insanlar için de faydalı olabilir.
|
Bilgi
|
Parazitler - Zoonotik Kancalı Kurt nedir (veya nelerdir)?
|
Birçok farklı kancalı kurt türü vardır, bazıları insan parazitidir, bazıları ise hayvan parazitidir. İnsanlar genellikle köpek ve kedi kancalı kurtlarının larvaları ile enfekte olabilir. Zoonotik kancalı kurt enfeksiyonunun en yaygın sonucu, kutanöz larva migrans adı verilen bir cilt durumudur.
|
Hassasiyet
|
Parazitler - Zoonotik Kancalı Kurt için kimler risk altındadır?
|
Köpek ve kedi kancalı kurtları dünya çapında, özellikle daha sıcak iklimlerde bulunur. Amerika Birleşik Devletleri'nde, zoonotik kancalı kurtlar her yerde bulunur, ancak Batı Kıyısı'ndan ziyade Doğu Kıyısı'nda daha yaygındır. Dünya çapında, zoonotik kancalı kurtlar, parazitin çevresel koşullar nedeniyle hayatta kalmasının daha kolay olduğu tropikal ve subtropikal bölgelerde bulunur. Ancak, daha soğuk iklimlerde daha yaygın olan bir köpek ve kedi kancalı kurt türü vardır.
Köpekler ve kedilerdeki zoonotik kancalı kurtların küresel yükü bilinmemektedir; ayrıca, bu parazitlerin neden olduğu insanlardaki hastalık miktarı da bilinmemektedir. Kutanöz larva migrans (KLM), köpeklerin ve kedilerin kancalı kurtlarının bulunma olasılığının yüksek olduğu yerlerde toprak ve/veya kumla temas etmiş tropikal bölgelere dönen gezginler tarafından en sık bildirilmektedir. Ancak, KLM, hastalığın düzenli olarak bildirilmemesine rağmen, dünyanın daha az gelişmiş bölgelerinde yaşayan insanlar için önemli sorunlara neden olma olasılığı yüksektir. Daha az gelişmiş bölgelerde, köpekler ve kediler genellikle serbestçe dolaşır ve kancalı kurt ile yüksek enfeksiyon oranlarına sahiptir, bu da kum ve toprağın yaygın olarak kirlenmesine yol açar. Brezilya'da kırsal bir nüfusun yaptığı bir araştırmada, yağışlı mevsimde 5 yaşın altındaki çocuklarda KLM prevalansı %14,9, 20 yaş ve üzeri yetişkinlerde ise %0,7 idi.
|
Muayene ve Testler
|
Parazitler - Zoonotik Kancalı Kurt nasıl teşhis edilir?
|
Kutanöz larva migrans (KLM), karakteristik belirtilerin ve semptomların varlığına ve zoonotik kancalı kurda maruz kalma öyküsüne dayalı klinik bir teşhistir. Örneğin, teşhis, ayaklarda veya son zamanlarda tropikal bölgelere seyahat etmiş ve plajda zaman geçirmiş kişilerin bacaklarının alt kısmında çok kaşıntılı, kırmızı, yükseltilmiş izlerin bulunmasına dayanarak konulabilir. Zoonotik kancalı kurt enfeksiyonu için kan testi yoktur. CLM olduğunu düşünen kişiler, doğru teşhis için sağlık hizmeti sağlayıcılarına başvurmalıdır.
|
Tedavi
|
Parazitler - Zoonotik Kancalı Kurt için tedaviler nelerdir?
|
Kutanöz larva migrans (KLM)'ye neden olan zoonotik kancalı kurt larvaları, insan konakçısında 5-6 haftadan fazla hayatta kalmaz. Çoğu KLM hastasında, belirtiler ve semptomlar tıbbi tedavi olmaksızın düzelir. Ancak, tedavi semptomları kontrol etmeye ve ikincil bakteriyel enfeksiyonları önlemeye yardımcı olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından antiparaziter tedaviler reçete edilebilir.
Devamı: Sağlık Profesyonelleri İçin Kaynaklar: Tedavi
|
Korunma
|
Parazitler - Zoonotik Kancalı Kurt nasıl önlenir?
|
Ayakkabı giymek ve zoonotik kancalı kurtlarla enfeksiyonu önlemek için kum veya toprakla cilt temasından kaçınmak için diğer koruyucu önlemler almak önemlidir. Özellikle plajda maruz kalmanın olası olduğu tropikal ve subtropikal iklimlere seyahat edenlere, ayakkabı giymeleri ve cildin kum veya toprakla doğrudan temasını önlemek için koruyucu paspaslar veya diğer örtüler kullanmaları tavsiye edilmelidir. Köpeklerin ve kedilerin düzenli veteriner bakımı, düzenli solucan tedavisi dahil, zoonotik kancalı kurt yumurtaları ve larvaları ile çevresel kontaminasyonu azaltacaktır. Hayvan dışkısının hızlı bir şekilde imhası, yumurtaların kuluçkaya çıkmasını ve toprağı kirletmesini önler - bu da bu parazitik enfeksiyonun kontrolü için önemlidir.
|
Bilgi
|
Kronik Yorgunluk Sendromu (CFS) nedir?
|
Kronik yorgunluk sendromu veya CFS, yıkıcı ve karmaşık bir rahatsızlıktır. CFS'li kişiler, yatak istirahatiyle iyileşmeyen ve fiziksel veya zihinsel efor sonrası kötüleşebilen ezici bir yorgunluk ve çok sayıda başka semptom yaşarlar. Genellikle, hastalıktan önce yetenekli oldukları aktivite seviyesinin önemli ölçüde altında bir seviyede işlev görürler.
Şiddetli yorgunluğun yanı sıra diğer semptomlar arasında kas ağrısı, bozulmuş hafıza veya zihinsel konsantrasyon, uykusuzluk ve 24 saatten uzun süren egzersiz sonrası halsizlik yer alır. Bazı durumlarda, CFS yıllarca sürebilir.
Araştırmacılar henüz CFS'nin neye neden olduğunu belirleyememişlerdir ve CFS'yi teşhis etmek için bir test yoktur. Dahası, birçok hastalığın yorgunluk belirtisi olması nedeniyle, doktorların tedavi edilebilir diğer durumları ortadan kaldırması gerekir.
|
Nedenler
|
Kronik Yorgunluk Sendromu (CFS) neye neden olur?
|
Yoğun bir araştırmaya rağmen, bilim insanları henüz CFS'nin neye neden olduğunu belirleyememişlerdir. CFS için tek bir neden henüz belirlenmemiş olsa da, başka bir olasılık CFS'nin birden fazla nedene sahip olmasıdır. Enfeksiyonlar, bağışıklık bozuklukları, stres, travma ve toksinler dahil olmak üzere CFS'ye neden olup olmadığını veya tetiklediğini belirlemek için incelenen durumlar şunlardır.
Enfeksiyon
Çeşitli enfeksiyon türleri, CFS'ye neden olup olmadıklarını veya tetikleyip tetiklemediğini belirlemek için incelenmiştir:
- Candida albicans, maya enfeksiyonlarına neden olan bir mantar
- Mycoplasma, atipik pnömoniye neden olan bir mikroorganizma
- Ross River virüsü, Ross River Ateşi'ne neden olan sivrisinek kaynaklı bir tropikal hastalık
Tek Bir Enfeksiyon Türü CFS'ye Yol Açabilir mi?
Dünya çapındaki araştırmacılar, tek bir enfeksiyon türünün CFS'nin nedeni olup olmadığını incelediler, verileri analiz ettiler ve henüz CFS ile enfeksiyon arasında bir ilişki bulamadılar. Araştırmacılar, daha önce bilinmeyen enfeksiyonları (patojen keşfi) aramak için CFS hastalarından alınan örnekleri en son moleküler yöntemleri kullanarak analiz etmeye devam ediyorlar. Bugüne kadar yapılan çalışmalar, tek bir enfeksiyonun veya patojenin CFS'ye neden olmadığını ve hastalığın çeşitli hastalıklar veya durumlar tarafından tetiklenebileceğini göstermektedir. Aslında, Epstein-Barr virüsü, Ross River virüsü ve Coxiella burnetti ile enfeksiyon, vakaların yaklaşık %10-12'sinde CFS kriterlerini karşılayan post-enfektif bir duruma yol açacaktır. Enfekte olduğunda şiddetli semptomları olan kişiler, daha sonra CFS semptomları geliştirmeye, hafif semptomları olanlara göre daha yatkındır. Hastaların çeşitli şekillerde CFS geliştirebileceği olasılığı hala devam etmektedir.
Bağışıklık Sistemi ve Alerjiler
Çalışmalar, bir kişinin bağışıklık sistemindeki değişikliklerin CFS'ye yol açıp açmadığını görmek için yapılmıştır. Bulgular karışıktır. Enfeksiyon bağışıklık yanıtlarından ve CFS'den gelen semptomlardaki benzerlikler, CFS'nin stres veya viral bir enfeksiyonun neden olduğu ve daha sonra sitokinlerin kronik üretimine ve ardından CFS'ye yol açabileceği hipotezine yol açmıştır.
Bazı CFS hastalarında vücudun normal parçalarına karşı antikorlar (oto-antikorlar) ve immün kompleksler görülmüştür. Ancak, CFS hastalarında otoimmün hastalığa özgü ilişkili doku hasarı tanımlanmamıştır. İmmün yetmezliği olan kişilerde veya bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde görülen fırsatçı enfeksiyonlar veya kanser riski artışı, CFS'de de gözlenmemektedir.
T-hücre aktivasyon belirteçlerinin, CFS hastaları ve sağlıklı kişiler arasındaki gruplar arasında farklı olduğu bildirilmiştir, ancak tüm araştırmacılar bu farklılıkları tutarlı bir şekilde gözlemlememiştir.
Alerjik hastalıklar ve sinüzit gibi ikincil hastalıklar CFS için bir ön koşul olabilir, ancak tüm CFS hastalarının alerjisi yoktur. Birçok hasta, yiyeceklerde veya reçetesiz ilaçlarda bulunan belirli maddelere karşı intolerans bildirmektedir, örneğin alkol.
Hipotalamik-Hipofiz-Adrenal (HPA) Ekseni
Merkezi sinir sistemi, CFS'de önemli bir rol oynar. CFS hastalarında yaygın olarak bildirilen fiziksel veya duygusal stres, hipotalamik-hipofiz-adrenal ekseninin veya HPA ekseninin aktivitesini değiştirerek kortikotropin salgılayan hormon (CRH), kortizol ve diğer hormonların salınımını değiştirir. Bu hormonlar bağışıklık sistemini ve diğer birçok vücut sistemini etkileyebilir.
Bazı CFS hastaları, sağlıklı insanlara göre daha düşük kortizol seviyeleri üretir. Benzer hormonal anormallikler, CFS gibi ilgili bozukluklarda da gözlemlenmiştir. Kortizol iltihabı ve hücresel bağışıklık aktivasyonunu baskılar ve azalmış seviyeler, inflamatuvar süreçler ve bağışıklık hücre aktivasyonu üzerindeki kısıtlamaları gevşetebilir. CFS hastalarının kortizol seviyeleri sağlıklı bireylere göre daha düşük olsa da, seviyeleri hala normal olarak kabul edilen kabul edilebilir aralık içindedir. Bu nedenle, doktorlar kortizol seviyelerini CFS'yi teşhis etmenin bir yolu olarak kullanamazlar.
Düşük Kan Basıncı ve Baş Dönmesi (Nöral Aracılı Hipotansiyon)
CFS hastalarında kan basıncının ve nabzın otonomik düzenlenmesinde bozukluklar bulunmuştur. Kan basıncını korumadaki bu sorun, hasta yatay bir masada yatarken ve ardından 70 dereceye kadar eğilirken kan basıncı ve kalp hızının izlendiği tilt table testi kullanılarak teşhis edilebilir. Nöral aracılı hipotansiyonu (NMH) veya postural ortostatik taşikardiyi (POTS) olan kişiler, bu koşullarda daha düşük kan basıncı ve ayrıca yavaş bir sözel uyaran tepkisi gibi diğer karakteristik semptomlar geliştirecektir. Diğerleri, aynı zamanda semptomlarla ilişkili olağan dışı derecede hızlı bir kalp atış hızı geliştirebilir. Birçok CFS hastası, uzun süre ayakta durduğunda veya sıcak yerlerde, örneğin sıcak bir duşta, baş dönmesi veya kötüleşen yorgunluk yaşar - tüm bunların NMH veya POTS'u tetiklediği bilinen durumlardır.
NMH ve/veya POTS, CFS'nin bazı semptomlarını paylaşır. Pozisyon değişiklikleri, yemeklerden sonra, alışılmadık miktarda veya yetersiz sıvı alımı veya aktivite artışları ile kötüleşen semptomları olan CFS hastalarında düşünülmelidir. Ancak, tüm CFS hastaları bu durumlara sahip olmayacaktır.
Beslenme Eksikliği
CFS'nin bir beslenme eksikliğinden kaynaklandığına dair yayınlanmış bilimsel kanıt yoktur. CFS hastalarında beslenme kusurları için kanıt şu anda olmasa da, dengeli bir beslenmenin genel sağlığı iyileştirmek için faydalı olacağı ve herhangi bir kronik hastalığa sahip bir kişiden bekleneceği de eklenmelidir.
|
Muayene ve Testler
|
Kronik Yorgunluk Sendromu (CFS) nasıl teşhis edilir?
|
Teşhis Zorlukları
Kronik yorgunluk sendromunu (CFS) teşhis etmek doktorlar için bir dizi faktör nedeniyle karmaşık olabilir:
- CFS için bir laboratuvar testi veya biyobelirteç yoktur.
- CFS'nin yorgunluk ve diğer semptomları birçok hastalığa yaygındır.
- Bazı CFS hastaları için, doktorlar için hastanın hasta olduğunun farkına varmak açık olmayabilir.
- Hastalık remisyon ve nüks modeli ile karakterizedir.
- Semptomlar kişiden kişiye tip, sayı ve şiddet açısından değişir.
Bu faktörler düşük bir teşhis oranına katkıda bulunmuştur. Amerika Birleşik Devletleri'nde biri ila dört milyon CFS hastasının %20'sinden azı teşhis edilmiştir.
CFS için Sınavlar ve Tarama Testleri
CFS'yi teşhis etmek için bir kan testi, beyin taraması veya başka bir laboratuvar testi olmadığı için, doktor önce diğer olası nedenleri ortadan kaldırmalıdır.
Bir hastanın yeterli yatak istirahatiyle giderilemeyen ve fiziksel veya zihinsel efor sonrası kötüleşebilen 6 aydan uzun süren şiddetli yorgunluğu varsa ve grip benzeri semptomlar, yaygın ağrı ve hafıza sorunları dahil olmak üzere spesifik olmayan semptomlarla birlikteyse, doktor hastanın CFS'ye sahip olabileceği olasılığını düşünmelidir. Teşhis konulmadan önce daha fazla sınav ve test gereklidir:
- Ayrıntılı bir tıbbi öykü gerekecek ve yorgunluğa ve semptomlara neden olabilecek ilaçların gözden geçirilmesini içermelidir
- Kapsamlı bir fiziksel ve zihinsel durum muayenesi de gerekecektir
- Semptomlara neden olabilecek veya tedavi edilebilecek diğer olası nedenleri belirlemeye yardımcı olmak için bir dizi laboratuvar tarama testi gerekecektir
- Doktor ayrıca ilk tarama testlerinin sonuçlarına göre ek testler sipariş edebilir
CFS teşhisi, hastanın 6 aydan uzun süredir yorgun olması ve CFS'nin 8 semptomundan 4'üne 6 aydan uzun süredir sahip olması gerektirir. Ancak, hasta 6 aydan uzun süredir yorgunluk yaşıyorsa ancak sekiz semptomdan dördüne sahip değilse, teşhis idiyopatik yorgunluk olabilir.
CFS'yi teşhis etme süreci hakkında daha fazla bilgi burada bulunabilir.
Sağlık profesyonelleri için testlerin kullanımı hakkında ek bilgi burada bulunabilir.
|
Bilgi
|
What is (are) Parasites - Fascioliasis (Fasciola Infection) ?
|
Fascioliasis, karaciğer solucanı olarak da bilinen Fasciola parazitleri tarafından neden olan bulaşıcı bir hastalıktır. Yetişkin (olgun) solucanlar, enfekte olmuş insanlarda ve hayvanlarda (örneğin koyun ve sığır) safra kanallarında ve karaciğerde bulunur. Genel olarak, fascioliasis, insanlardan çok çiftlik hayvanlarında ve diğer hayvanlarda daha yaygındır.
İki Fasciola türü (tipi) insanları enfekte eder. Ana tür, aynı zamanda "yaygın karaciğer solucanı" ve "koyun karaciğer solucanı" olarak da bilinen Fasciola hepatica'dır. Yakın bir tür olan Fasciola gigantica da insanları enfekte edebilir.
|
Hassasiyet
|
Who is at risk for Parasites - Fascioliasis (Fasciola Infection)? ?
|
Fascioliasis, dünyanın birçok bölgesinde görülür ve genellikle F. hepatica'ya neden olur; bu da koyun ve sığırların yaygın bir karaciğer solucanıdır. Genel olarak, fascioliasis hayvanlarda insanlardan daha yaygın ve yaygındır. Yine de, dünyadaki enfekte insan sayısının 2 milyonu aştığı düşünülmektedir.
Fasciola hepatica, Antarktika hariç tüm kıtalarda, 50'den fazla ülkede bulunur. Latin Amerika, Karayipler, Avrupa, Orta Doğu, Afrika, Asya ve Okyanusya'nın bazı bölgelerinde bulunur. Fasciola gigantica daha az yaygındır. İnsan vakaları tropik bölgelerde, Afrika ve Asya'nın bazı bölgelerinde ve ayrıca Hawaii'de bildirilmiştir.
Fascioliasis'in bulunduğu bazı bölgelerde, insan vakaları nadirdir (sporadik). Diğer bölgelerde ise insan fascioliasis çok yaygındır (hiperendemik). Örneğin, insan enfeksiyonunun en yüksek bilinen oranlarına sahip bölgeler Bolivya ve Peru'nun And dağlarındadır.
Fascioliasis'in bir bölgede bulunması için özel koşullar gereklidir ve coğrafi dağılımı çok yamalıdır (odaksal). Enfekte memelilerin dışkısıyla geçen yumurtaların, başka bir memeli konakçıyı enfekte edebilmek için uygun bir sucul salyangoz konakçısında gelişmesi (olgunlaşması) gerekir. Gereksinimler arasında yeterli nem ve miracidia'nın gelişmesine, salyangozların üremesine ve salyangozlar içindeki larvaların gelişimine izin veren uygun sıcaklıklar (50°C'nin üzerinde) bulunur. Bu faktörler, hem yaygınlığa hem de enfeksiyon düzeyine (yoğunluğuna) katkıda bulunur. Yaygınlık, iklim koşullarının cercariae gelişimini teşvik ettiği alanlarda en yüksektir.
Daha fazla bilgi için: Biyoloji
Enfektif Fasciola larvaları (metaserkaryalar), kontamine suda, su bitkilerine yapışmış (kistlenmiş) veya genellikle bataklık alanlarda, göletlerde veya su basmış otlaklarda yüzen halde bulunur. İnsanlar (ve hayvanlar) genellikle çiğ su teresi veya diğer kontamine su bitkilerini yiyerek enfekte olur. Bitkiler atıştırmalık olarak veya salatalarda veya sandviçlerde yenilebilir. İnsanlar ayrıca kontamine suyu içerek veya kontamine suyla yıkanmış veya sulanmış sebzeler yiyerek enfekte olabilir. Enfeksiyon ayrıca, olgunlaşmamış parazit formlarını içeren çiğ koyun veya keçi karaciğerlerini yiyerek de ortaya çıkabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde enfekte olma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır, çünkü yerel olarak edinilmiş vaka sayısı az olmasına rağmen. Fasciola yaşam döngüsünün ön koşulları Amerika Birleşik Devletleri'nin bazı bölgelerinde mevcuttur. Ayrıca, Avrupa'da belgelendiği gibi, ithal kontamine ürünler nedeniyle bulaşma meydana gelebilir.
|
Muayene ve Testler
|
How to diagnose Parasites - Fascioliasis (Fasciola Infection) ?
|
Bir kişinin Fasciola ile enfekte olduğundan emin olmanın standart yolu, paraziti görmektir. Bu genellikle, mikroskop altında incelenen dışkı (fekal) örneklerinde Fasciola yumurtalarının bulunmasıyla yapılır. Paraziti bulmak için birden fazla örneğin incelenmesi gerekebilir. Bazen yumurtalar, duodenal içeriğinde veya safra kesesinde bulunur.
Enfekte insanlar, enfekte olduktan sonra birkaç ay geçene kadar yumurta geçirmeye başlamazlar; insanlar enfeksiyonun akut evresinde yumurta geçirmemişlerdir. Bu nedenle, erken dönemde enfeksiyon, dışkı incelenmesinden başka yollarla teşhis edilmelidir. Enfeksiyonun kronik evresinde bile, hafif enfeksiyonları olan insanlarda dışkı örneklerinde yumurta bulmak zor olabilir.
Belirli kan testleri, Fasciola enfeksiyonunu teşhis etmede yardımcı olabilir; bunlar rutin kan testlerini ve parazite karşı antikorları (bir bağışıklık tepkisi) tespit eden testleri içerir.
Daha fazla bilgi için: Sağlık Profesyonelleri için Kaynaklar: Teşhis
|
Tedavi
|
What are the treatments for Parasites - Fascioliasis (Fasciola Infection) ?
|
İlk adım, teşhisin doğru olduğundan emin olmaktır. Daha fazla bilgi için, hastalar sağlık hizmeti sağlayıcılarına danışmalıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, fascioliasis teşhisi ve tedavisi hakkında CDC personeli ile görüşebilir.
Tercih edilen ilaç triklabendazol'dur. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu ilaç, özel (araştırma) bir protokol kapsamında CDC aracılığıyla mevcuttur. İlaç genellikle tek veya iki doz halinde ağızdan alınır. Çoğu insan tedaviye iyi yanıt verir.
Daha fazla bilgi için: Sağlık Profesyonelleri için Kaynaklar: Tedavi
|
Korunma
|
How to prevent Parasites - Fascioliasis (Fasciola Infection) ?
|
Fasciola enfeksiyonuna karşı koruma sağlayan bir aşı bulunmamaktadır.
Fascioliasis'in bulunduğu dünyanın bazı bölgelerinde, özel kontrol programları mevcuttur veya planlanmaktadır. Kontrol önlemlerinin türleri, duruma (örneğin epidemiyolojik, ekolojik ve kültürel faktörler) bağlıdır. Su teresi ve diğer yenilebilir su bitkilerinin büyümesinin ve satışının sıkı bir şekilde kontrol edilmesi önemlidir.
Bireyler, özellikle endemik otlatma alanlarından gelen çiğ su teresi ve diğer su bitkilerini yemeyerek kendilerini koruyabilir. Her zaman olduğu gibi, yetersiz sanitasyona sahip bölgelere seyahat edenler, kontamine olabilecek yiyecek ve sudan kaçınmalıdır (kirlenmiş). Potansiyel olarak enfekte hayvanlardan gelen iç organlar da iyice pişirilmelidir.
|
Belirtiler
|
What are the symptoms of Anaplasmosis ?
|
Anaplazmoz, Anaplasma phagocytophilium bakterisi tarafından neden olan bir hastalıktır. Bu patojen, enfekte bir kene ısırığıyla insanlara bulaşır. Siyah bacaklı kene (Ixodes scapularis), kuzeydoğu ve orta batı Amerika Birleşik Devletleri'nde A. phagocytophilium'un vektörüdür. Batıdaki siyah bacaklı kene (Ixodes pacificus), Kuzey Kaliforniya'da birincil vektördür. Anaplazmozun ilk belirtileri genellikle enfekte bir kene ısırığından sonraki 1-2 hafta içinde başlar. Kene ısırığı genellikle ağrısızdır ve anaplazmoz geliştiren bazı hastalar ısırıldıklarını hatırlamaz. Bu hastalığın yaygın olarak görülen belirtileri şunlardır. Ancak, hastalığı olan az sayıda insanın tüm belirtileri geliştireceği ve belirtilerin sayısının ve kombinasyonunun kişiden kişiye büyük ölçüde değiştiği unutulmamalıdır.
- Ateş
- Baş ağrısı
- Kas ağrısı
- Halsizlik
- Titreme
- Bulantı/Karın ağrısı
- Öksürük
- Şaşkınlık
- Döküntü (anaplazmozda nadir)
Anaplazmoz, doğru tedavi edilmezse ölümcül olabilecek ciddi bir hastalıktır, hatta daha önce sağlıklı olan kişilerde bile. Şiddetli klinik belirtiler arasında nefes darlığı, kanama, böbrek yetmezliği veya nörolojik sorunlar yer alabilir. Tahmini ölüm oranı (enfeksiyon sonucu ölen kişilerin oranı) %1'den azdır. Erken tedavi gören hastalar ayakta tedavi ile hızla iyileşebilirken, daha şiddetli bir seyir geçirenler intravenöz antibiyotiklere, uzun süreli hastaneye yatışa veya yoğun bakıma ihtiyaç duyabilir.
Döküntü
Döküntü, anaplazmozlu hastalarda nadiren bildirilmektedir ve döküntünün varlığı, hastanın Lyme hastalığına veya Rocky Mountain Benekli Ateşi gibi başka bir kene kaynaklı hastalığa yakalanmış olabileceğini gösterebilir.
Bağışıklık Yetmezliği Olan Bireyler
Anaplazmozun şiddeti, hastanın bağışıklık durumuna bağlı olabilir. İmmünosupresif tedaviler (örneğin kortikosteroidler, kanser kemoterapisi veya organ nakli sonrası uzun süreli immünosupresif tedavi), HIV enfeksiyonu veya splenektomi nedeniyle bağışıklığı baskılanmış kişiler daha şiddetli hastalık geliştiriyor gibi görünmektedir ve bu bireyler için ölüm oranı, genel popülasyonda bildirilen ölüm oranlarından daha yüksektir.
Kan Transfüzyonu ve Organ Nakli ile İlişkili Anaplasma Türleri Riskleri
A. phagocytophilium beyaz kan hücrelerini enfekte eder ve kan dolaşımında bulunur, bu patojen kan transfüzyonu yoluyla bulaşma riski oluşturabilir. Anaplasma phagocytophilium, soğutulmuş kanda bir haftadan fazla hayatta kalabilir. Asimptomatik veya akut enfekte donörlerden bağışlanan paketlenmiş kırmızı kan hücrelerinin transfüzyonu ile ilişkili anaplazmoz vakaları bildirilmiştir. Kan transfüzyonu veya katı organ nakli aldıktan sonra bir ay içinde anaplazmoz geliştiren hastalar, hızlı araştırma için eyalet sağlık yetkililerine bildirilmelidir. Lökosit azaltılmış kan ürünlerinin kullanımı teorik olarak bu patojenlerin transfüzyonla bulaşma riskini azaltabilir. Ancak, filtrasyon işlemi lökositlerin veya lökositlerle ilişkili olmayan bakterilerin tamamını gidermez. Bu nedenle, bu işlem riski azaltabilir, ancak tamamen ortadan kaldırmaz.
Doktor Teşhisi
Anaplazmozun teşhisini ve tedavisini sağlık hizmeti sağlayıcıları için zorlaştıran çeşitli yönleri vardır. Belirtiler hastadan hastaya değişir ve diğer hastalıklardan ayırt edilmesi zor olabilir. Tedavi, hastalığın erken evrelerinde başlandığında daha etkili olma eğilimindedir. Antikorların tespiti yoluyla yapılan teşhis testleri genellikle hastalığın ilk 7-10 gününde negatif sonuçlanabilir. Bu nedenle, erken dönemde enfeksiyon, dışkı incelenmesinden başka yollarla teşhis edilmelidir. Hatta enfeksiyonun kronik evresinde bile, hafif enfeksiyonları olan insanlarda dışkı örneklerinde yumurta bulmak zor olabilir.
Bu nedenle, sağlık hizmeti sağlayıcıları, klinik şüpheye dayanarak tedavi etmelidir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, klinik teşhise yardımcı olabilecek hastanın öyküsünde ve fiziksel muayenesinde önemli bilgiler bulabilir. Yakın zamanda kene ısırığı, kenelerin bulunma olasılığının yüksek olduğu bölgelere maruz kalma veya anaplazmozun endemik olduğu bölgelere seyahat öyküsü, teşhis koymada yardımcı olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı ayrıca tam kan sayımı veya kimya paneli gibi rutin kan testlerine de bakmalıdır. Düşük trombosit sayısı (trombositopeni), düşük beyaz kan hücresi sayısı (lökopeni) veya yükselmiş karaciğer enzimleri, anaplazmozun yardımcı belirteçleridir, ancak tüm hastalarda mevcut olmayabilir.
Şüpheli bir teşhis konulduktan sonra ve tedaviye başlandıktan sonra, anaplazmoz teşhisini doğrulamak için özel laboratuvar testleri kullanılmalıdır.
Laboratuvar Tespiti
Hastalığın akut evresinde, bir hastanın anaplazmoz olup olmadığını belirlemek için bir kan örneği polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) analizi ile test edilebilir. Bu yöntem, hastalığın ilk haftasında en hassastır ve uygun antibiyotiklerin uygulanmasını takiben hassasiyeti hızla azalır. Pozitif bir PCR sonucu yardımcı olsa da, negatif bir sonuç tanıyı tamamen ortadan kaldırmaz ve tedavi sonucu negatif olmasına rağmen devam etmemelidir.
Hastalığın ilk haftasında, kan sürüntülerinin (periferik kan sürütmesi) mikroskopik incelemesi, hastalardan %20'sine kadar beyaz kan hücrelerinin sitoplazmasında morula (anaplazma mikro kolonileri) ortaya çıkarabilir. A. phagocytophilium enfeksiyonu sırasında morula en sık granülositlerde gözlemlenir. Ancak, belirli bir hücre tipinde morula gözlemlenmesi, enfekte edici türü kesin olarak belirleyemez. Anaplasma phagocytophilium'un kültür izolasyonu yalnızca özel laboratuvarlarda mevcuttur; rutin hastane kan kültürleri organizmayı tespit edemez.
Şekil 1: A. phagocytophilium enfeksiyonu ile ilişkili granülosit üzerinde bir periferik kan sürütmesinde tespit edilen morula.
Kişi anaplazmoz geliştirdiğinde, bağışıklık sistemi A. phagocytophilium'a karşı antikorlar üretir ve tespit edilebilir antikor titresi genellikle hastalık başlangıcından 7-10 gün sonra gözlemlenir. Bir testin ilk haftasında negatif olması, anaplazmozun bir hastalık nedeni olarak ortadan kalkmadığı unutulmamalıdır.
Anaplazmoz teşhisi için altın standart serolojik test, A. phagocytophilium antijeni kullanılarak yapılan dolaylı immünfloresan tahlilidir (IFA), dört katlık bir antikor titresi artışı göstermek için eşleştirilmiş serum örnekleri üzerinde gerçekleştirilir. İlk örnek, mümkün olan en erken dönemde, tercihen semptomların ilk haftasında alınmalı ve ikinci örnek 2 ila 4 hafta sonra alınmalıdır. Çoğu anaplazmoz vakasında, ilk IgG IFA titresi tipik olarak düşüktür veya "negatif"tir ve ikinci titresi tipik olarak IgG antikor seviyelerinde önemli bir (dört katlık) artış gösterir. IgM antikorları genellikle IgG ile aynı anda yükselir ve aylar veya daha uzun süre yüksek kalır. Ayrıca, IgM antikorları IgG antikorlarından daha az spesifiktir ve yanlış pozitif sonuçlara yol açma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, doktorlar IgM serolojik titresi talep ederken aynı zamanda bir IgG titresi de talep etmelidir.
Bazı ticari laboratuvarlardan enzim immün tahlili (EIA) teknolojisine dayalı serolojik testler mevcuttur. Ancak, EIA testleri niteldir, yani yalnızca pozitif/negatif bir sonuç sağlarlar ve eşleştirilmiş örnekler arasındaki antikor değişikliklerini ölçmek için daha az kullanışlıdırlar. Ayrıca, bazı EIA analizleri yalnızca IgM antikorlarını değerlendirir ve bu da daha yüksek yanlış pozitif sonuç sıklığına sahip olabilir.
A. phagocytophilium'a karşı antikorlar, hastalığın çözülmesinden sonra aylarca veya daha uzun süre yüksek kalabilir veya daha önce ilişkili organizmalara maruz kalan kişilerde tespit edilebilir. Bazı bölgelerdeki sağlıklı insanların %5-10'unda, geçmiş A. phagocytophilium veya benzer organizmalara maruz kalma nedeniyle yükselmiş antikor titresi olabilir. Bu nedenle, yalnızca tek bir örnek test edilirse yorumlanması zor olabilir, haftalar sonra alınan eşleştirilmiş örnekler dört katlık bir antikor titresi artışı gösterdiğinde doğru teşhis için en iyi kanıt sağlanır.
Teşhis hakkında daha derinlemesine bilgi için lütfen http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5504a1.htm adresini ziyaret edin
Tedavi
Doksiklin, yetişkinler ve tüm yaştaki çocuklar için ilk basamak tedavidir ve anaplazmoz şüphesi olduğunda derhal başlatılmalıdır.
Diğer riketsiyal enfeksiyonlar için doksiklin dışındaki antibiyotiklerin kullanımı, ölümcül sonuç riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilmiştir. Doksiklin, hastalığın erken evrelerinde başlandığında şiddetli komplikasyonların önlenmesinde en etkilidir. Bu nedenle, tedavi klinik şüpheye dayanmalı ve laboratuvar sonuçları gelmeden önce her zaman başlamalıdır.
Hastaya hastalığın ilk 5 günü içinde tedavi uygulanırsa, ateş genellikle 24-72 saat içinde düzelir. Aslında, doksikline yanıt vermemek, hastanın durumunun anaplazmozdan kaynaklanmadığını düşündürmektedir. Şiddetli seyir geçiren hastalar intravenöz antibiyotiklere, uzun süreli hastaneye yatışa veya yoğun bakıma ihtiyaç duyabilir.
Önerilen Dozaj
Doksiklin, yetişkinler ve tüm yaştaki çocuklar için ilk basamak tedavidir:
- Yetişkinler: 100 mg her 12 saatte bir
- 45 kg (100 lbs) altındaki çocuklar: 2,2 mg/kg vücut ağırlığı günde iki kez
Hastalar, ateş düzelene ve klinik iyileşme kanıtı olana kadar en az 3 gün tedavi edilmelidir. Tedavinin standart süresi 7 ila 14 gündür. Bazı hastalar yeterli tedaviye rağmen haftalarca baş ağrısı, halsizlik ve bitkinlik yaşamaya devam edebilir.
Çocukların Tedavisi
Doksiklinin, şüpheli anaplazmozlu çocukları tedavi etmek için kullanılması hem CDC hem de AAP Enfeksiyon Hastalıkları Komitesi tarafından önerilen standart bir uygulamadır. Önceki nesil tetrasiklinlerin aksine, önerilen doz ve anaplazmoz tedavisinde kullanılan ilaç süresi, ilacın kalıcı dişlerin lekelenmesine neden olmadığı gösterilmiştir, hatta sekiz yaşından önce beş kür verildiğinde bile. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, tüm yaştaki hastalarda şüpheli anaplazmoz için ilk basamak tedavi olarak doksiklin kullanmalıdır.
Diğer Tedaviler
Doksikline alerjisi olan ve klinik seyri hafif görünen bazı hamile hastalarda alternatif antibiyotikler düşünülmesi gerekebilir. Rocky Mountain Benekli Ateşi için ikinci basamak bir tedavi olarak önerilen kloramfenikol, çalışmaların anaplazmoz için etkili olmadığını gösterdiğinden önerilmez. Rifampin, hamile kadınlarda anaplazmozda başarılı bir şekilde kullanılmıştır ve bu ilacın Anaplasma türlerine karşı etkili olduğu gösterilmiştir. Ancak, rifampin RMSF'yi tedavi etmede etkili değildir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları doksiklin dışındaki tedavileri keşfederken dikkatli olmalıdır. Geniş spektrumlu antibiyotikler dahil diğer antibiyotikler, A. phagocytophilium'a karşı son derece etkili kabul edilmez ve akut hastalık sırasında sülfa ilaçlarının kullanımı enfeksiyonun şiddetini artırabilir.
Profilaksi (Koruyucu Tedavi)
Kene ısırığı sonrası antibiyotik tedavisi, anaplazmozu önlemek için önerilmez. Bu uygulamanın etkili olduğuna dair bir kanıt yoktur ve bu durum yalnızca hastalığın başlangıcını geciktirebilir. Bunun yerine, kene ısırığı yaşayan kişiler, ateş, döküntü veya endişe verici diğer belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora başvurmalıdır.
Teşhis hakkında daha derinlemesine bilgi için lütfen http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5504a1.htm adresini ziyaret edin
Diğer Hususlar
Anaplazmozun klinik sunumu, Rocky Mountain Benekli Ateşi ve ehrlichiosis gibi diğer kene kaynaklı hastalıklarla benzerlik gösterebilir. Anaplazmoz gibi bu enfeksiyonlar da doksiklin ile tedaviye iyi yanıt verir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, klinik öykü ve coğrafi ilişki uygunsa ek etkenler için teşhis testleri sipariş etmelidir. Diğer benzer kene kaynaklı hastalıklar hakkında daha derinlemesine bilgi için lütfen http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5504a1.htm adresini ziyaret edin.
|
Bilgi
|
What is (are) Anaplasmosis ?
|
Anaplazmozun teşhisi, yönetimi ve tedavisi hakkında daha ayrıntılı bilgi, Rocky Mountain Benekli Ateşi, Ehrlichiosis ve Anaplazmoz - Amerika Birleşik Devletleri: Teşhis ve Yönetim bölümünde mevcuttur.
*Vaka tanımları yayınlandıktan sonra güncellenmiştir
CDC'deki Rickettsial Zoonozları Şubesi ile Nasıl İletişime Geçilir
Genel halk ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, RMSF ve diğer riketsiyal hastalıklar hakkında sorular için öncelikle 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) numaralı telefonu aramalıdır. Bir CDC bilim adamıyla riketsiyal hastalıklar konusunda görüşme tavsiye edilirse, çağrınız uygun şekilde yönlendirilecektir.
Vaka Tanımları
2008 Vaka Tanımı
Vaka Rapor Formları
Ulusal Bildirilebilir Hastalık Gözetim Sistemi aracılığıyla tanımlanan ve bildirilen anaplazmozun doğrulanmış ve olası vakaları için, eyaletlerin ek bilgileri CDC Vaka Rapor Formu (CRF) kullanarak göndermeleri teşvik edilir. Bu form, rutin elektronik raporlamada bulunmayan ek önemli bilgileri toplar; örneğin teşhisin nasıl yapıldığı ve hastanın hastaneye yatırılıp yatırılmadığı veya öldüğü gibi bilgiler. Bir eyalet özel bir form kullanıyorsa ve bu form bu bilgileri topluyorsa, bu bilgiler CDC'ye CRF yerine gönderilebilir.
2010 CDC Vaka Rapor Formu: Kene Kaynaklı Riketsiyal Hastalıklar (2010 sürümü) [PDF – 3 sayfa]
RMSF Testi için CDC'ye Numune Gönderme Nasıl Yapılır
Özel vatandaşlar, test için CDC'ye numune gönderemez. Teşhis testi gerektiğine inanıyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınızla veya eyalet sağlık departmanınızla görüşün.
Eyalet Sağlık Departmanları
Anaplazmoz testi için numuneler CDC'ye gönderilebilir. Numune gönderimini koordine etmek için iş saatleri içinde (saat 8:00 - 16:30 ET) 404-639-1075 numaralı telefonu arayın.
ABD Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları:
ABD'li sağlık hizmeti sağlayıcıları, test için numuneleri doğrudan CDC'ye göndermemelidir. CDC politikası, test için numunelerin eyalet sağlık departmanı aracılığıyla veya onayıyla gönderilmesini gerektirir. Lütfen eyalet sağlık departmanınızla iletişime geçin; size numune gönderimi ve enfeksiyonun bildirilmesi konusunda yardımcı olacaktır. Anaplazmoz hakkında genel sorular için 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) numaralı telefonu arayın. Şüpheli bir ehrlichiosis vakasıyla ilgili sorularınız varsa, öncelikle eyalet sağlık departmanınızla görüşün. Anaplazmoz konusunda bir epidemiyolojik veya laboratuvar danışmanlığına ihtiyaç duyan sağlık hizmeti sağlayıcıları, iş saatleri içinde (saat 8:00 - 16:30 ET) 404-639-1075 numaralı telefonu veya iş saatleri dışında 770-488-7100 numaralı telefonu arayabilir.
ABD Dışı Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları:
ABD dışındaki sağlık hizmeti sağlayıcıları, test için numune göndermeden önce CDC ile görüşmelidir. Anaplazmoz hakkında genel sorular için 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) numaralı telefonu arayın. Şüpheli bir anaplazmoz vakasını CDC ile görüşmek isterseniz, iş saatleri içinde (saat 8:00 - 16:30 ET) 404-639-1075 numaralı telefonu veya iş saatleri dışında 770-488-7100 numaralı telefonu arayın.
|
Bilgi
|
What is (are) Parasites - Echinococcosis ?
|
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Sistik ekinokokkoz (CE) hastalığı, küçük bir tenya (~2-7 milimetre uzunluğunda) olan Echinococcus granulosus'un larval evresiyle enfekte olmak sonucunda ortaya çıkar; bu tenya köpeklerde (kesin konak) koyun, sığır, keçi, tilki ve domuzlar (ara konak) arasında bulunur. Çoğu enfeksiyon insanlarda asemptomatiktir, ancak CE, aynı zamanda hidatid hastalığı olarak da bilinen CE, en sık karaciğerde ve akciğerlerde yavaş büyüyen kütlelere neden olur. Tedavi hem ilaç hem de cerrahiyi içerebilir.
Daha fazla bilgi için: Kistik Ekinokokkoz (CE) SSS
Alveoler ekinokokkoz (AE) hastalığı, küçük bir tenya (~1-4 milimetre uzunluğunda) olan Echinococcus multilocularis'in larval evresiyle enfekte olmak sonucunda ortaya çıkar; bu tenya tilkilerde, çakallarda, köpeklerde ve kedilerde (kesin konak) bulunur. İnsan vakaları nadir olsa da, insanlarda enfeksiyon karaciğerde parazitik tümörlerin oluşmasına neden olur ve daha az sıklıkla akciğerlerde, beyinde ve diğer organlarda görülür. Tedavi edilmezse, AE enfeksiyonu ölümcül olabilir.
Daha fazla bilgi için: Alveoler Ekinokokkoz (AE) SSS
|
Hassasiyet
|
Who is at risk for Parasites - Echinococcosis? ?
|
Sistik ekinokokkoz (CE), Echinococcus granulosus'un larval evresiyle enfekte olmakla neden olur. CE, Afrika, Avrupa, Asya, Orta Doğu, Orta ve Güney Amerika'da ve nadiren Kuzey Amerika'da bulunur. Parazit, köpekler diğer hayvanların organlarını yediğinde bulaşır ve bu organlar hidatid kistleri içerir. Kistler, köpekte yetişkin tenyalara dönüşür. Enfekte köpekler, dışkılarıyla toprağı kirleten tenya yumurtaları salgılar. Koyun, sığır, keçi ve domuzlar, kontamine topraktaki tenya yumurtalarını yer; yumurtalar yendikten sonra iç organlarda kistlere dönüşür. İnsanlara bulaşmanın en yaygın yolu, enfekte bir köpeğin dışkısıyla kirlenmiş toprak, su veya yiyecekleri yanlışlıkla tüketmektir. Toprağa bırakılan Echinococcus yumurtaları bir yıla kadar yaşayabilir. Hastalık en sık koyun yetiştiriciliğiyle uğraşan insanlarda görülür; bu durum, koyunun parazitin ara konak rolü ve enfekte koyunların iç organlarını yiyen köpeklerin varlığı nedeniyle ortaya çıkar.
Alveoler ekinokokkoz (AE), Echinococcus multilocularis'in larval evresiyle enfekte olmakla neden olur. AE, dünya çapında bulunur ve özellikle Avrupa, Asya ve Kuzey Amerika'nın kuzey enlemlerinde yaygındır. Yetişkin tenya normalde tilkilerde, çakallarda, köpeklerde ve kedilerde bulunur. Larval evrelerle enfeksiyon, tenya yumurtalarıyla kirlenmiş yiyecek veya su tüketerek insanlara bulaşır.
|
Muayene ve Testler
|
How to diagnose Parasites - Echinococcosis ?
|
E. granulosus'un endemik olduğu bir bölgede koyun köpeklerine maruz kalma öyküsü olan bir kişide kist benzeri bir kütlenin varlığı, kistik ekinokokkoz teşhisini düşündürür. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, ultrasonografi ve MRG gibi görüntüleme teknikleri, kistleri tespit etmek için kullanılır. Kist tespit edildikten sonra, teşhisi doğrulamak için serolojik testler kullanılabilir.
Alveoler ekinokokkoz genellikle daha yaşlı insanlarda görülür. BT taramaları gibi görüntüleme teknikleri, parazitik vezikülleri ve kist benzeri yapıları görsel olarak doğrulamak için kullanılır ve serolojik testler parazitik enfeksiyonu doğrulayabilir.
|
Tedavi
|
Parazitler - Echinokokus Hastalığı için tedaviler nelerdir?
|
Geçmişte, kistik echinokokus kistleri için tek tedavi cerrahiydi. Kemoterapi, kist ponksiyonu ve PAIR (perkütan aspirasyon, kimyasal enjeksiyon ve yeniden aspirasyon) kistik echinokokus için etkili tedaviler olarak cerrahinin yerini almıştır. Ancak cerrahi, kisti çıkarmak ve tam iyileşmeye yol açmak için hala en etkili tedavidir. Bazı kistler herhangi bir belirtiye neden olmaz ve inaktiftir; bu kistler genellikle herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer.
Alveolar echinokokusun tedavisi, kistik echinokokusunkinden daha zordur ve genellikle radikal cerrahi, uzun süreli kemoterapi veya her ikisini birden gerektirir.
Fazlası için: Sağlık Profesyonelleri için Kaynaklar: Tedavi
|
Korunma
|
Parazitler - Echinokokus Hastalığı nasıl önlenir?
|
Kistik echinokokus, parazitin bulaşmasını önleyerek kontrol altına alınır. Önleme önlemleri, köpeklerin izin verilen alanları sınırlamayı ve hayvanların kistlerle enfekte olmuş et tüketmesini engellemeyi içerir.
- Köpeklerin enfekte olmuş koyunların leşleriyle beslenmesini önleyin.
- Sokak köpeklerinin popülasyonunu kontrol edin.
- Koyun ve diğer çiftlik hayvanlarının evde kesilmesini kısıtlayın.
- Köpeklerin dışkısıyla kontamine olabilecek herhangi bir yiyecek veya suyu tüketmeyin.
- Köpeklerle temas ettikten sonra ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi sabun ve ılık suyla yıkayın.
- Çocuklara enfeksiyonu önlemek için ellerini yıkamanın önemini öğretin.
Alveolar echinokokus, vahşi hayvanlar (tilkiler, çakallar ve köpekler) ve bunların dışkılarıyla temastan kaçınarak ve köpekler ile kemirgen popülasyonları arasındaki etkileşimi sınırlayarak önlenebilir.
- Köpeklerin kemirgenler ve diğer vahşi hayvanlarla beslenmesine izin vermeyin.
- Tilkiler, çakallar ve sokak köpekleri gibi vahşi hayvanlarla temastan kaçının.
- Vahşi hayvanları evinize yakınlaştırmayın veya onları evcil hayvan olarak beslemeyin.
- Köpek veya kedilerle temas ettikten sonra ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi sabun ve ılık suyla yıkayın.
- Çocuklara enfeksiyonu önlemek için ellerini yıkamanın önemini öğretin.
Fazlası için: El Yıkama
|
Bilgi
|
Parazitler - Anjiyostrongiliyazis (aynı zamanda Anjiyostrongilus Enfeksiyonu olarak da bilinir) nedir?
|
Angiostrongylus cantonensis, sıçanların parazitik bir solucanıdır. Aynı zamanda sıçan akciğer solucanı olarak da adlandırılır. Parazitin yetişkin formu yalnızca kemirgenlerde bulunur. Enfekte olmuş sıçanlar, parazitin larvalarını dışkılarıyla atar. Salyangozlar ve sümüklü böcekler, larvaları yiyerek enfekte olur. Bu larvalar salyangozlarda ve sümüklü böceklerde olgunlaşır, ancak yetişkin solucanlara dönüşmez. Yaşam döngüsü, sıçanların enfekte olmuş salyangozları veya sümüklü böcekleri yemesi ve larvaların daha da olgunlaşarak yetişkin solucanlara dönüşmesiyle tamamlanır.
|
Hassasiyet
|
Parazitler - Anjiyostrongiliyazis (aynı zamanda Anjiyostrongilus Enfeksiyonu olarak da bilinir) için kim risk altındadır?
|
Angiostrongylus cantonensis
Angiostrongylus cantonensis, aynı zamanda sıçan akciğer solucanı olarak bilinen, doğal yaşam döngüsünde sıçanlar ve yumuşakçalar (salyangoz veya sümüklü böcek gibi) arasında bulaşan parazitik bir nematod (solucan)dur. Diğer hayvanlar (tatlı su karidesi, kara yengeçleri, kurbağalar ve Platydemus cinsinden planarianlar) parazitin üremesi için gerekli olmasa da, enfeksiyonu çiğ veya az pişmiş olarak yenildiğinde insanlara bulaştırabilecek taşıyıcı konaklardır. İnsanlar, başkalarına enfeksiyon bulaştırmayan kazara konaklardır. Enfeksiyon vaklarının çoğu Güneydoğu Asya ve Pasifik Havzası'nda teşhis edilmektedir, ancak parazit ayrıca Avustralya, Afrika'nın bazı bölgeleri, Karayipler, Hawaii ve Louisiana'da da bulunmuştur. İnsan anjiyostrongiliyazisi salgınları birkaç ila yüzlerce kişiyi içermiştir; yaklaşık 30 ülkeden literatürde 2.800'den fazla vaka bildirilmiştir. Parazitin gemilerle taşınan sıçanlar ve dev Afrika kara salyangozu (Achatina fulica) gibi yumuşakçaların tanıtımıyla yayıldığı muhtemeldir. Ek olarak, Güneydoğu Asya'ya özgü yarı sümüklü böcek Parmarion martensi, Hawaii bölgelerinde yayılmış ve genellikle A. cantonensis ile enfekte olduğu bulunmuş ve Tayvan ve Çin'e getirilen tatlı su salyangozu Pomacea canaliculata, bu ülkelerdeki hastalık salgınlarında rol oynamıştır.
A. cantonensis ile enfeksiyon için risk faktörleri, çiğ veya az pişmiş enfekte olmuş salyangoz veya sümüklü böceklerin yenilmesi; veya sebzelerde, sebze sularında veya salatalarda kazara doğranmış salyangoz ve sümüklü böcek parçalarının; veya enfekte olmuş salyangoz veya sümüklü böceklerin mukusuyla kontamine olmuş yiyeceklerin tüketilmesi içerir. Çiğ veya az pişmiş taşıyıcı konakların (tatlı su karidesi, kara yengeçleri, kurbağalar vb.) tüketilmesi insan enfeksiyonuna neden olabilir, ancak bu daha az kesindir. Ek olarak, çiğ veya az pişmiş salyangoz veya sümüklü böceklerin hazırlanması sırasında ellere bulaşma, parazitin yutulmasına yol açabilir.
Angiostrongylus costaricensis
Angiostrongylus costaricensis, kemirgenlerde yaşayan ve yumuşakçalar (sümüklü böcekler gibi) gibi ara konakları kullanan parazitik bir nematod (solucan)dur. Pamuklu fare gibi sıçanlar, larvaları dışkılarıyla bulaştırır. Sümüklü böcekler daha sonra larvaları yer. İnsanlar parazitin kazara konaklarıdır. Parazit insanlarda yaşam döngüsünü tamamlayamaz ve sonunda karın içinde ölür. İnsan enfeksiyonu esas olarak Latin Amerika ve Karayipler'de görülür ve ABD ve Kongo Cumhuriyeti'nde birkaç vaka şüphesi vardır. Organizma ayrıca Güney ABD'de (Teksas) hayvanlarda da bulunur.
A. costaricensis ile enfeksiyon için risk faktörleri iyi belirlenmemiştir, ancak muhtemelen enfekte olmuş sümüklü böceklerin veya sümüklü böceklerin mukusuyla kontamine olmuş çiğ sebzelerin veya sebze sularının yenilmesiyle ilgilidir. Parazitin yaşam döngüsü için gerekli olmayan taşıyıcı konakların enfeksiyonu tanımlanmamıştır ve insan enfeksiyonundaki rolü bilinmemektedir, A. cantonensis'in aksine. Bazı raporlar, vaka oranının 6 ila 12 yaş arası çocuklar, erkekler ve daha yüksek sosyoekonomik statüdeki kişilerde daha yüksek olduğunu göstermiştir. Guatemala'da yetişkinleri etkileyen bir gıda ile ilgili salgın yaşanmıştır.
|
Muayene ve Testler
|
Parazitler - Anjiyostrongiliyazis (aynı zamanda Anjiyostrongilus Enfeksiyonu olarak da bilinir) nasıl teşhis edilir?
|
Angiostrongylus cantonensis
A. cantonensis enfeksiyonlarını teşhis etmek zor olabilir, kısmen de hazır kan testleri olmaması nedeniyle. Teşhise yol açabilecek önemli ipuçları, parazitin bilindiği yerlere seyahat öyküsü ve bu alanlarda çiğ veya az pişmiş salyangoz, sümüklü böcek veya muhtemelen taşıyıcı konakların (kurbağalar, tatlı su karidesi veya kara yengeçleri gibi) yenmesidir. Beyin çevresindeki sıvıda veya kanda, bir parazitin varlığında yükseltilebilen bir kan hücresi olan eozinofillerin yüksek seviyesi başka bir önemli ipucu olabilir. Enfekte olduklarından endişe eden kişiler sağlık hizmeti sağlayıcısına başvurmalıdır.
Angiostrongylus costaricensis
A. costaricensis enfeksiyonlarını teşhis etmek zor olabilir, kısmen de hazır kan testleri olmaması nedeniyle. Teşhise yol açabilecek önemli ipuçları, parazitin bilindiği yerlere seyahat öyküsü ve enfekte olmuş sümüklü böcekler veya bunların mukusuyla kontamine olmuş çiğ veya az pişmiş sümüklü böceklerin yenmesidir. Bir parazitin varlığında yükseltilebilen bir kan hücresi olan eozinofillerin yüksek kan seviyesi başka bir ipucu olabilir. Enfekte olduklarından endişe eden kişiler sağlık hizmeti sağlayıcısına başvurmalıdır.
|
Tedavi
|
Parazitler - Anjiyostrongiliyazis (aynı zamanda Anjiyostrongilus Enfeksiyonu olarak da bilinir) için tedaviler nelerdir?
|
Angiostrongylus cantonensis
A. cantonensis enfeksiyonu için özel bir tedavi yoktur. Belirli destekleyici tedavilerin baş ağrısının şiddetini ve semptomların süresini azaltabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Semptomları olan kişiler daha fazla bilgi için sağlık hizmeti sağlayıcısına başvurmalıdır.
Angiostrongylus costaricensis
A. costaricensis enfeksiyonları için özel bir tedavi yoktur. Çoğu enfeksiyon kendiliğinden çözülür, ancak bazen iltihaplı bağırsakların bir kısmını çıkarmak için cerrahi tedavi gerekebilir. Semptomları olan kişiler daha fazla bilgi için sağlık hizmeti sağlayıcısına başvurmalıdır.
|
Korunma
|
Parazitler - Anjiyostrongiliyazis (aynı zamanda Anjiyostrongilus Enfeksiyonu olarak da bilinir) nasıl önlenir?
|
Angiostrongylus cantonensis
A. cantonensis enfeksiyonlarının önlenmesi, parazitin bulunduğu bölgelerde yaşayan veya seyahat eden kişilerin çiğ veya az pişmiş salyangoz ve sümüklü böcekleri, tatlı su karidesi, kara yengeçleri, kurbağalar ve monitor kertenkeleleri veya potansiyel olarak kontamine olmuş sebzeleri veya sebze suyunu yememesi konusunda eğitilmesini içerir. Evlerin ve bahçelerin yakınındaki salyangoz, sümüklü böcek ve sıçanların uzaklaştırılması da riski azaltmaya yardımcı olmalıdır. Çiğ salyangoz veya sümüklü böcekleri hazırladıktan sonra ellerin ve kapların iyice yıkanması da önerilir. Çiğ olarak yenen sebzeler iyice yıkanmalıdır.
Angiostrongylus costaricensis
A. costaricensis enfeksiyonlarının önlenmesi, parazitin bilindiği bölgelerde yaşayan ve seyahat eden kişilerin çiğ veya az pişmiş sümüklü böcekleri veya potansiyel olarak kontamine olmuş sebzeleri veya sebze sularını yememesi konusunda eğitilmesini içerir. Evlerin ve bahçelerin yakınındaki sümüklü böceklerin ve sıçanların uzaklaştırılması riski azaltmaya yardımcı olmalıdır. Çiğ sümüklü böcekleri hazırladıktan sonra ellerin ve kapların iyice yıkanması da önerilir. Çiğ olarak yenen sebzeler iyice yıkanmalıdır.
|
Belirtiler
|
Tifo Ateşinin Belirtileri Nelerdir?
|
Tifo ateşi olan kişiler genellikle 39° ila 40° C'ye (103° ila 104° F) kadar yükselen sürekli bir ateş yaşarlar. Ayrıca halsizlik, karın ağrısı, baş ağrısı veya iştah kaybı hissedebilirler. Bazı durumlarda, hastalarda düz, gül rengi lekelerden oluşan bir döküntü görülür. Bir hastalığın tifo ateşi olup olmadığını bilmenin tek yolu, dışkı veya kandan Salmonella Typhi varlığı için örnekler test ettirmektir.
Tifo ateşinin tehlikesi semptomlar kaybolduğunda bitmez:
Semptomlarınızın görünüşte ortadan kalkması durumunda bile, hala Salmonella Typhi taşıyor olabilirsiniz. Bu durumda, hastalık geri dönebilir veya hastalığı başkalarına bulaştırabilirsiniz. Aslında, yiyeceklerle ilgilenen veya küçük çocuklara bakan bir işte çalışıyorsanız, bir doktor artık vücudunuzda tifo bakterisi kalmadığını belirleyene kadar yasal olarak işe geri dönmeniz engellenebilir.
Tifo ateşi için tedavi görüyorsanız, aşağıdakileri yapmak önemlidir:
Doktorunuzun istediği kadar reçeteli antibiyotikleri almaya devam edin.
Tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla dikkatlice yıkayın ve başkaları için yiyecek hazırlamayın veya servis etmeyin. Bu, enfeksiyonu başkalarına bulaştırma olasılığınızı azaltacaktır.
Vücudunuzda Salmonella Typhi bakterisi kalıp kalmadığını belirlemek için doktorunuzun bir dizi dışkı kültürü yapmasını sağlayın.
|
Bilgi
|
Parazitler - Askariasis nedir?
|
Ascaris, insanların bağırsak parazitidir. En yaygın insan solucan enfeksiyonudur. Larvalar ve yetişkin solucanlar ince bağırsakta yaşar ve bağırsak hastalığına neden olabilir.
|
Hassasiyet
|
Parazitler - Askariasis için kim risk altındadır?
|
Ascaris enfeksiyonu, en yaygın bağırsak solucan enfeksiyonlarından biridir. Kötü kişisel hijyen, kötü sanitasyon ve insan dışkısının gübre olarak kullanıldığı yerlerle ilişkilidir.
Coğrafi Dağılım
Ascaris'in coğrafi dağılımı, ılıman ve nemli iklimlerde dünya çapındadır ve yaygın olarak örtüşmektedir. Enfeksiyon dünya çapında görülür ve sanitasyon ve hijyenin zayıf olduğu tropikal ve subtropikal bölgelerde daha yaygındır.
|
Muayene ve Testler
|
How to diagnose Parasites - Ascariasis ?
|
Askarid yumurtalarını mikroskop altında bir dışkı örneğinde belirleyerek askaridiyaz teşhisi koymanın standart yöntemi vardır. Hafif enfeksiyonlarda yumurtaları bulmak zor olabileceğinden, konsantrasyon prosedürü önerilir.
|
Tedavi
|
What are the treatments for Parasites - Ascariasis ?
|
Albendazol ve mebendazol gibi anthelmintik ilaçlar (parazitik solucanlardan vücudu temizleyen ilaçlar), Ascaris enfeksiyonlarının tedavisi için tercih edilen ilaçlardır. Enfeksiyonlar genellikle 1-3 gün boyunca tedavi edilir. İlaçlar etkilidir ve az yan etkiye sahip gibi görünmektedir.
More on: Resources for Health Professionals: Treatment
|
Korunma
|
How to prevent Parasites - Ascariasis ?
|
Askaridiyazı önlemenin en iyi yolu her zaman şunlardır:
- İnsan dışkısıyla kontamine olmuş toprak, insan dışkı maddesi ("gece toprağı") veya atık suyun mahsulü gübrelemek için kullanıldığı yerler dahil olmak üzere toprağı yutmaktan kaçının.
- Yiyecekleri hazırlamadan önce ellerinizi sabun ve ılık suyla yıkayın.
- Çocuklarınıza enfeksiyonu önlemek için ellerini yıkamanın önemini öğretin.
- Tüm çiğ sebze ve meyveleri, özellikle de gübresi hayvan gübresiyle yapılmış toprakta yetiştirilenleri yemeden önce yıkayın, soyun veya pişirin.
More on: Handwashing
Enfeksiyonun başkalarına bulaşması şu yollarla önlenebilir:
- Açık havada defekasyon yapmayın.
- Etkili kanalizasyon sistemleri.
More on: Handwashing
|
Muayene ve Testler
|
How to diagnose 2009 H1N1 Flu ?
|
Bu sayfadaki içerik, 2009-2010 H1N1 pandemisi sırasında geliştirilmiş ve güncellenmemiştir.
- O pandemiyi tetikleyen H1N1 virüsü artık düzenli bir insan gribi virüsüdür ve dünya çapında mevsimsel olarak dolaşmaya devam etmektedir.
- Bu web sitesindeki İngilizce içerik, yalnızca tarihsel ve referans amaçlı olarak arşivlenmektedir.
General Information
Information for Health Care Professionals
|
Tedavi
|
What are the treatments for 2009 H1N1 Flu ?
|
Bu sayfadaki içerik, 2009-2010 H1N1 pandemisi sırasında geliştirilmiş ve güncellenmemiştir.
- O pandemiyi tetikleyen H1N1 virüsü artık düzenli bir insan gribi virüsüdür ve dünya çapında mevsimsel olarak dolaşmaya devam etmektedir.
- Bu web sitesindeki İngilizce içerik, yalnızca tarihsel ve referans amaçlı olarak arşivlenmektedir.
General Information
2009 H1N1 için Antiviral Tedaviler Hakkında Hızlı Bilgiler (YENİ) 23 Kasım
2009 H1N1 ve Mevsimsel Grip: Grip Antiviral İlaçları Hakkında Bilmeniz Gerekenler (PDF Sürümü) 13 Ekim
2009-2010 Grip Sezonu Antiviral İlaçları Hakkında Sorular ve Cevaplar
Tamiflu® Kapsüllerini Sıvılarla Açma ve Karıştırma Soruları ve Cevapları (Çocuk Kapsülleri Yutamıyorsa) 16 Kasım
Podcast: Gribe Karşı Mücadele Etmek İçin Üç Adım Atın
Sağlık Profesyonelleri İçin Bilgi
2009 H1N1 için Antiviral Tedaviler Hakkında Hızlı Bilgiler 4 Kasım
Antiviral Önerileri 16 Ekim
İntravenöz Peramivir 24 Ekim
CDC Podcast: 2009-2010 Grip Sezonu için Antiviral İlaçlar 19 Ekim
Antiviral Güvenlik Bilgileri 3 Kasım
Pediatrik Takviye Önerileri 1 Aralık
Eczacılar İçin Bilgi (antiviral ilaçların tedariki ile ilgili bilgiler dahil) 25 Kasım
Medikal Ürünler ve Cihazlar için Acil Kullanım Yetkilendirmesi (antiviral ilaçlar dahil)
Doğum Sağlığı Sağlayıcıları için Öneriler 28 Ekim
(Video Blog) 2009 H1N1: Antiviral Tedavi Kimler Almalı? 1 Aralık
Ön Hat Soruları ve Uzman Görüşü Cevapları 9 Aralık
|
Bilgi
|
What is (are) ?
|
Bu Sayfada VISA/VRSA Hakkında Genel Bilgiler Staphylococcus aureus Nedir? VISA ve VRSA isimlerini nasıl alırlar? Bir hastanın Staph, MRSA, VISA veya VRSA enfeksiyonu olduğundan şüphelendiği takdirde ne yapmalıdır? VISA ve VRSA enfeksiyonları tedavi edilebilir mi? VISA ve VRSA'nın yayılması nasıl önlenebilir? Bir aile üyesinin veya yakın arkadaşının VISA veya VRSA'sı varsa bir kişi ne yapmalıdır? CDC, VISA ve VRSA'yı ele almak için ne yapıyor? Öneriler ve Kılavuzlar VISA/VRSA Hakkında Genel Bilgiler Bu bakterinin daha fazla görüntüsü için Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı'nda arama yapın Vankomisin [van−kō−mī−sin]-aralıklı Staphylococcus aureus [staff−u−lu−kaw−kus aw−ree−us] (ayrıca VISA olarak da bilinir) ve Vankomisin dirençli Staphylococcus aureus (ayrıca VRSA olarak da bilinir), antimikrobiyal dirençli bakterilerin belirli türleridir. Ancak, Ekim 2010 itibarıyla, tüm VISA ve VRSA izolatları Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan diğer ilaçlara duyarlı olmuştur. Bu tür bir staph enfeksiyonu geliştiren kişiler, altta yatan sağlık sorunlarına (diyabet ve böbrek hastalığı gibi), vücutlarına yerleştirilmiş tüplere (kateterler gibi), metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ile önceki enfeksiyonlara ve vankomisin ve diğer antimikrobiyal maddelere maruz kalmaya sahip olabilir. Staphylococcus aureus nedir? Staphylococcus aureus, yaklaşık %30'luk bir bireyin cildinde ve burnunda yaygın olarak bulunan bir bakteridir. Çoğu zaman, staph herhangi bir zarara neden olmaz. Bu enfeksiyonlar sivilce, çıban veya diğer cilt rahatsızlıkları gibi görünebilir ve çoğu tedavi edilebilir. Bazen staph bakterileri kana karışabilir ve kateter kullanmak veya ameliyat olmak gibi nedenlerle kan dolaşımına yayılmasıyla sonuçlanan ölümcül olabilen ciddi enfeksiyonlara neden olabilir: Bakteriyemi veya sepsis. Zatürre, öncelikle mekanik ventilatördeki kişiler de dahil olmak üzere altta yatan akciğer hastalığı olan kişileri etkiler. Endokardit (kalp kapakçıklarının enfeksiyonu) kalp yetmezliğine yol açabilir. Osteomiyelit (kemik enfeksiyonu) staph bakterileri kan dolaşımında hareket ederek veya travma (ayak ponksiyon yarası veya intravenöz (IV) uyuşturucu kullanımı) gibi doğrudan temas yoluyla neden olabilir. Sayfanın üstü VISA ve VRSA isimlerini nasıl alırlar? Staph bakterileri, laboratuvar testlerine göre VISA veya VRSA olarak sınıflandırılır. Laboratuvarlar, staph bakterilerinin enfeksiyon tedavisi için kullanılabilecek antimikrobiyal maddelere karşı dirençli olup olmadığını belirlemek için testler yapar. Vankomisin ve diğer antimikrobiyal maddeler için laboratuvarlar, organizmanın test tüpündeki büyümesini engellemek için gereken madde miktarını belirler. Testin sonucu genellikle minimum inhibisyon konsantrasyonu (MİK) veya bakteriyel büyümeyi test tüpünde engelleyen antimikrobiyal maddenin minimum miktarı olarak ifade edilir. Bu nedenle, staph bakterileri, vankomisin için MİK 4-8µg/ml ise VISA olarak sınıflandırılır ve vankomisin MİK ≥16µg/ml ise VRSA olarak sınıflandırılır. Sayfanın üstü Bir hastanın staph, MRSA, VISA veya VRSA enfeksiyonu olduğundan şüphelendiği takdirde ne yapmalıdır? Bir sağlık uzmanına görünün. Sayfanın üstü VISA ve VRSA enfeksiyonları tedavi edilebilir mi? Evet. Ekim 2010 itibarıyla, tüm VISA ve VRSA izolatları Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan birkaç ilaca duyarlı olmuştur. Sayfanın üstü VISA ve VRSA'nın yayılması nasıl önlenebilir? Sağlık personeli tarafından uygun enfeksiyon kontrol uygulamalarının (enfekte vücut maddeleriyle temas etmeden önce ve sonra eldiven giymek ve el hijyenine uymak gibi) kullanılması, VISA ve VRSA'nın yayılmasını azaltabilir. Sayfanın üstü Bir aile üyesinin veya yakın arkadaşının VISA veya VRSA'sı varsa bir kişi ne yapmalıdır? VISA ve VRSA, antibiyotik dirençli staph bakterilerinin türleridir. Bu nedenle, tüm staph bakterileriyle olduğu gibi, yayılma, enfekte hastalara veya bandajlar gibi kontamine malzemelere yakın fiziksel temas halinde olan kişiler arasında meydana gelir. Enfekte hastalara dış ortamda yakın fiziksel temas halinde olan kişiler: (1) ellerini sabun ve suyla iyice yıkayarak temiz tutmalı ve (2) yaralara veya yaralardan kontamine malzemelere temas etmekten kaçınmalıdır. Enfekte bir arkadaşınızı veya aile üyenizi hastanede ziyaret ederseniz, hastanenin önerilen önlemlerine uymanız gerekir. Sayfanın üstü CDC, VISA ve VRSA'yı ele almak için ne yapıyor? Klinikler ve enfeksiyon kontrol personeline rehberlik sağlamanın yanı sıra CDC, eyalet ve yerel sağlık kurumları, sağlık tesisleri ve klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarıyla VISA ve VRSA'yı tespit etmek için laboratuvarların uygun yöntemler kullandığından emin olmak için çalışmaktadır. Sayfanın üstü Öneriler ve Kılavuzlar CDC, 2010 yılında, VRSA vakalarının teşhisinde laboratuvarların önemli rolünü hatırlatan bir Klinik Hatırlatma yayınlamıştır ve bu da enfeksiyon kontrol personeli tarafından hızlı tanınmasını, izolasyonunu ve yönetimini sağlamaktadır. Vankomisin Dirençli Staphylococcus aureus (VRSA) [PDF - 300 KB] Araştırması ve Kontrolü - Bu belge, vankomisin dirençli Staphylococcus aureus (VRSA, vankomisin MİK ≥ 16 µg/ml) izole edilmiş hastalardan elde edilen halk sağlığı araştırması yürütmek için bir kılavuzdur. Bilgiler, Amerika Birleşik Devletleri'nde tanımlanan ilk on dört VRSA'nın saha araştırmalarından elde edilen deneyimleri yansıtmaktadır. Sayfanın üstü
|
Bilgi
|
what is staphylococcus aureus?
|
Bu Sayfada VISA/VRSA Hakkında Genel Bilgiler Staphylococcus aureus Nedir? VISA ve VRSA isimlerini nasıl alırlar? Bir hastanın Staph, MRSA, VISA veya VRSA enfeksiyonu olduğundan şüphelendiği takdirde ne yapmalıdır? VISA ve VRSA enfeksiyonları tedavi edilebilir mi? VISA ve VRSA'nın yayılması nasıl önlenebilir? Bir aile üyesinin veya yakın arkadaşının VISA veya VRSA'sı varsa bir kişi ne yapmalıdır? CDC, VISA ve VRSA'yı ele almak için ne yapıyor? Öneriler ve Kılavuzlar VISA/VRSA Hakkında Genel Bilgiler Bu bakterinin daha fazla görüntüsü için Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı'nda arama yapın Vankomisin [van−kō−mī−sin]-aralıklı Staphylococcus aureus [staff−u−lu−kaw−kus aw−ree−us] (ayrıca VISA olarak da bilinir) ve Vankomisin dirençli Staphylococcus aureus (ayrıca VRSA olarak da bilinir), antimikrobiyal dirençli bakterilerin belirli türleridir. Ancak, Ekim 2010 itibarıyla, tüm VISA ve VRSA izolatları Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan diğer ilaçlara duyarlı olmuştur. Bu tür bir staph enfeksiyonu geliştiren kişiler, altta yatan sağlık sorunlarına (diyabet ve böbrek hastalığı gibi), vücutlarına yerleştirilmiş tüplere (kateterler gibi), metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ile önceki enfeksiyonlara ve vankomisin ve diğer antimikrobiyal maddelere maruz kalmaya sahip olabilir. Staphylococcus aureus nedir? Staphylococcus aureus, yaklaşık %30'luk bir bireyin cildinde ve burnunda yaygın olarak bulunan bir bakteridir. Çoğu zaman, staph herhangi bir zarara neden olmaz. Bu enfeksiyonlar sivilce, çıban veya diğer cilt rahatsızlıkları gibi görünebilir ve çoğu tedavi edilebilir. Bazen staph bakterileri kana karışabilir ve kateter kullanmak veya ameliyat olmak gibi nedenlerle kan dolaşımına yayılmasıyla sonuçlanan ölümcül olabilen ciddi enfeksiyonlara neden olabilir: Bakteriyemi veya sepsis. Zatürre, öncelikle mekanik ventilatördeki kişiler de dahil olmak üzere altta yatan akciğer hastalığı olan kişileri etkiler. Endokardit (kalp kapakçıklarının enfeksiyonu) kalp yetmezliğine yol açabilir. Osteomiyelit (kemik enfeksiyonu) staph bakterileri kan dolaşımında hareket ederek veya travma (ayak ponksiyon yarası veya intravenöz (IV) uyuşturucu kullanımı) gibi doğrudan temas yoluyla neden olabilir. Sayfanın üstü VISA ve VRSA isimlerini nasıl alırlar? Staph bakterileri, laboratuvar testlerine göre VISA veya VRSA olarak sınıflandırılır. Laboratuvarlar, staph bakterilerinin enfeksiyon tedavisi için kullanılabilecek antimikrobiyal maddelere karşı dirençli olup olmadığını belirlemek için testler yapar. For vankomisin ve diğer antimikrobiyal maddeler için laboratuvarlar, organizmanın test tüpündeki büyümesini engellemek için gereken madde miktarını belirler. Testin sonucu genellikle minimum inhibisyon konsantrasyonu (MİK) veya bakteriyel büyümeyi test tüpünde engelleyen antimikrobiyal maddenin minimum miktarı olarak ifade edilir. Bu nedenle, staph bakterileri, vankomisin için MİK 4-8µg/ml ise VISA olarak sınıflandırılır ve vankomisin MİK ≥16µg/ml ise VRSA olarak sınıflandırılır. Sayfanın üstü Bir hastanın staph, MRSA, VISA veya VRSA enfeksiyonu olduğundan şüphelendiği takdirde ne yapmalıdır? Bir sağlık uzmanına görünün. Sayfanın üstü VISA ve VRSA enfeksiyonları tedavi edilebilir mi? Evet. Ekim 2010 itibarıyla, tüm VISA ve VRSA izolatları Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan birkaç ilaca duyarlı olmuştur. Sayfanın üstü VISA ve VRSA'nın yayılması nasıl önlenebilir? Sağlık personeli tarafından uygun enfeksiyon kontrol uygulamalarının (enfekte vücut maddeleriyle temas etmeden önce ve sonra eldiven giymek ve el hijyenine uymak gibi) kullanılması, VISA ve VRSA'nın yayılmasını azaltabilir. Sayfanın üstü Bir aile üyesinin veya yakın arkadaşının VISA veya VRSA'sı varsa bir kişi ne yapmalıdır? VISA ve VRSA, antibiyotik dirençli staph bakterilerinin türleridir. Bu nedenle, tüm staph bakterileriyle olduğu gibi, yayılma, enfekte hastalara veya bandajlar gibi kontamine malzemelere yakın fiziksel temas halinde olan kişiler arasında meydana gelir. Enfekte hastalara dış ortamda yakın fiziksel temas halinde olan kişiler: (1) ellerini sabun ve suyla iyice yıkayarak temiz tutmalı ve (2) yaralara veya yaralardan kontamine malzemelere temas etmekten kaçınmalıdır. Enfekte bir arkadaşınızı veya aile üyenizi hastanede ziyaret ederseniz, hastanenin önerilen önlemlerine uymanız gerekir. Sayfanın üstü CDC, VISA ve VRSA'yı ele almak için ne yapıyor? Klinikler ve enfeksiyon kontrol personeline rehberlik sağlamanın yanı sıra CDC, eyalet ve yerel sağlık kurumları, sağlık tesisleri ve klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarıyla VISA ve VRSA'yı tespit etmek için laboratuvarların uygun yöntemler kullandığından emin olmak için çalışmaktadır. Sayfanın üstü Öneriler ve Kılavuzlar CDC, 2010 yılında, VRSA vakalarının teşhisinde laboratuvarların önemli rolünü hatırlatan bir Klinik Hatırlatma yayınlamıştır ve bu da enfeksiyon kontrol personeli tarafından hızlı tanınmasını, izolasyonunu ve yönetimini sağlamaktadır. Vankomisin Dirençli Staphylococcus aureus (VRSA) [PDF - 300 KB] Araştırması ve Kontrolü - Bu belge, vankomisin dirençli Staphylococcus aureus (VRSA, vankomisin MİK ≥ 16 µg/ml) izole edilmiş hastalardan elde edilen halk sağlığı araştırması yürütmek için bir kılavuzdur. Bilgiler, Amerika Birleşik Devletleri'nde tanımlanan ilk on dört VRSA'nın saha araştırmalarından elde edilen deneyimleri yansıtmaktadır. Sayfanın üstü
|
Korunma
|
how can the spread of visa and vrsa be prevented?
|
Bu Sayfada VISA/VRSA Hakkında Genel Bilgiler Staphylococcus aureus Nedir? VISA ve VRSA isimlerini nasıl alırlar? Bir hastanın Staph, MRSA, VISA veya VRSA enfeksiyonu olduğundan şüphelendiği takdirde ne yapmalıdır? VISA ve VRSA enfeksiyonları tedavi edilebilir mi? VISA ve VRSA'nın yayılması nasıl önlenebilir? Bir aile üyesinin veya yakın arkadaşının VISA veya VRSA'sı varsa bir kişi ne yapmalıdır? CDC, VISA ve VRSA'yı ele almak için ne yapıyor? Öneriler ve Kılavuzlar VISA/VRSA Hakkında Genel Bilgiler Bu bakterinin daha fazla görüntüsü için Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı'nda arama yapın Vankomisin [van−kō−mī−sin]-aralıklı Staphylococcus aureus [staff−u−lu−kaw−kus aw−ree−us] (ayrıca VISA olarak da bilinir) ve Vankomisin dirençli Staphylococcus aureus (ayrıca VRSA olarak da bilinir), antimikrobiyal dirençli bakterilerin belirli türleridir. Ancak, Ekim 2010 itibarıyla, tüm VISA ve VRSA izolatları Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan diğer ilaçlara duyarlı olmuştur. Bu tür bir staph enfeksiyonu geliştiren kişiler, altta yatan sağlık sorunlarına (diyabet ve böbrek hastalığı gibi), vücutlarına yerleştirilmiş tüplere (kateterler gibi), metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ile önceki enfeksiyonlara ve vankomisin ve diğer antimikrobiyal maddelere maruz kalmaya sahip olabilir. Staphylococcus aureus nedir? Staphylococcus aureus, yaklaşık %30'luk bir bireyin cildinde ve burnunda yaygın olarak bulunan bir bakteridir. Çoğu zaman, staph herhangi bir zarara neden olmaz. Bu enfeksiyonlar sivilce, çıban veya diğer cilt rahatsızlıkları gibi görünebilir ve çoğu tedavi edilebilir. Bazen staph bakterileri kana karışabilir ve kateter kullanmak veya ameliyat olmak gibi nedenlerle kan dolaşımına yayılmasıyla sonuçlanan ölümcül olabilen ciddi enfeksiyonlara neden olabilir: Bakteriyemi veya sepsis. Zatürre, öncelikle mekanik ventilatördeki kişiler de dahil olmak üzere altta yatan akciğer hastalığı olan kişileri etkiler. Endokardit (kalp kapakçıklarının enfeksiyonu) kalp yetmezliğine yol açabilir. Osteomiyelit (kemik enfeksiyonu) staph bakterileri kan dolaşımında hareket ederek veya travma (ayak ponksiyon yarası veya intravenöz (IV) uyuşturucu kullanımı) gibi doğrudan temas yoluyla neden olabilir. Sayfanın üstü VISA ve VRSA isimlerini nasıl alırlar? Staph bakterileri, laboratuvar testlerine göre VISA veya VRSA olarak sınıflandırılır. Laboratuvarlar, staph bakterilerinin enfeksiyon tedavisi için kullanılabilecek antimikrobiyal maddelere karşı dirençli olup olmadığını belirlemek için testler yapar. For vankomisin ve diğer antimikrobiyal maddeler için laboratuvarlar, organizmanın test tüpündeki büyümesini engellemek için gereken madde miktarını belirler. Testin sonucu genellikle minimum inhibisyon konsantrasyonu (MİK) veya bakteriyel büyümeyi test tüpünde engelleyen antimikrobiyal maddenin minimum miktarı olarak ifade edilir. Bu nedenle, staph bakterileri, vankomisin için MİK 4-8µg/ml ise VISA olarak sınıflandırılır ve vankomisin MİK ≥16µg/ml ise VRSA olarak sınıflandırılır. Sayfanın üstü Bir hastanın staph, MRSA, VISA veya VRSA enfeksiyonu olduğundan şüphelendiği takdirde ne yapmalıdır? Bir sağlık uzmanına görünün. Sayfanın üstü VISA ve VRSA enfeksiyonları tedavi edilebilir mi? Evet. Ekim 2010 itibarıyla, tüm VISA ve VRSA izolatları Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan birkaç ilaca duyarlı olmuştur. Sayfanın üstü VISA ve VRSA'nın yayılması nasıl önlenebilir? Sağlık personeli tarafından uygun enfeksiyon kontrol uygulamalarının (enfekte vücut maddeleriyle temas etmeden önce ve sonra eldiven giymek ve el hijyenine uymak gibi) kullanılması, VISA ve VRSA'nın yayılmasını azaltabilir. Sayfanın üstü Bir aile üyesinin veya yakın arkadaşının VISA veya VRSA'sı varsa bir kişi ne yapmalıdır? VISA ve VRSA, antibiyotik dirençli staph bakterilerinin türleridir. Bu nedenle, tüm staph bakterileriyle olduğu gibi, yayılma, enfekte hastalara veya bandajlar gibi kontamine malzemelere yakın fiziksel temas halinde olan kişiler arasında meydana gelir. Enfekte hastalara dış ortamda yakın fiziksel temas halinde olan kişiler: (1) ellerini sabun ve suyla iyice yıkayarak temiz tutmalı ve (2) yaralara veya yaralardan kontamine malzemelere temas etmekten kaçınmalıdır. Enfekte bir arkadaşınızı veya aile üyenizi hastanede ziyaret ederseniz, hastanenin önerilen önlemlerine uymanız gerekir. Sayfanın üstü CDC, VISA ve VRSA'yı ele almak için ne yapıyor? Klinikler ve enfeksiyon kontrol personeline rehberlik sağlamanın yanı sıra CDC, eyalet ve yerel sağlık kurumları, sağlık tesisleri ve klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarıyla VISA ve VRSA'yı tespit etmek için laboratuvarların uygun yöntemler kullandığından emin olmak için çalışmaktadır. Sayfanın üstü Öneriler ve Kılavuzlar CDC, 2010 yılında, VRSA vakalarının teşhisinde laboratuvarların önemli rolünü hatırlatan bir Klinik Hatırlatma yayınlamıştır ve bu da enfeksiyon kontrol personeli tarafından hızlı tanınmasını, izolasyonunu ve yönetimini sağlamaktadır. Vankomisin Dirençli Staphylococcus aureus (VRSA) [PDF - 300 KB] Araştırması ve Kontrolü - Bu belge, vankomisin dirençli Staphylococcus aureus (VRSA, vankomisin MİK ≥ 16 µg/ml) izole edilmiş hastalardan elde edilen halk sağlığı araştırması yürütmek için bir kılavuzdur. Bilgiler, Amerika Birleşik Devletleri'nde tanımlanan ilk on dört VRSA'nın saha araştırmalarından elde edilen deneyimleri yansıtmaktadır. Sayfanın üstü
|
Bilgi
|
what is cdc doing to address visa and vrsa?
|
Bu Sayfada VISA/VRSA Hakkında Genel Bilgiler Staphylococcus aureus Nedir? VISA ve VRSA isimlerini nasıl alırlar? Bir hastanın Staph, MRSA, VISA veya VRSA enfeksiyonu olduğundan şüphelendiği takdirde ne yapmalıdır? VISA ve VRSA enfeksiyonları tedavi edilebilir mi? VISA ve VRSA'nın yayılması nasıl önlenebilir? Bir aile üyesinin veya yakın arkadaşının VISA veya VRSA'sı varsa bir kişi ne yapmalıdır? CDC, VISA ve VRSA'yı ele almak için ne yapıyor? Öneriler ve Kılavuzlar VISA/VRSA Hakkında Genel Bilgiler Bu bakterinin daha fazla görüntüsü için Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı'nda arama yapın Vankomisin [van−kō−mī−sin]-aralıklı Staphylococcus aureus [staff−u−lu−kaw−kus aw−ree−us] (ayrıca VISA olarak da bilinir) ve Vankomisin dirençli Staphylococcus aureus (ayrıca VRSA olarak da bilinir), antimikrobiyal dirençli bakterilerin belirli türleridir. Ancak, Ekim 2010 itibarıyla, tüm VISA ve VRSA izolatları Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan diğer ilaçlara duyarlı olmuştur. Bu tür bir staph enfeksiyonu geliştiren kişiler, altta yatan sağlık sorunlarına (diyabet ve böbrek hastalığı gibi), vücutlarına yerleştirilmiş tüplere (kateterler gibi), metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ile önceki enfeksiyonlara ve vankomisin ve diğer antimikrobiyal maddelere maruz kalmaya sahip olabilir. Staphylococcus aureus nedir? Staphylococcus aureus, yaklaşık %30'luk bir bireyin cildinde ve burnunda yaygın olarak bulunan bir bakteridir. Çoğu zaman, staph herhangi bir zarara neden olmaz. Bu enfeksiyonlar sivilce, çıban veya diğer cilt rahatsızlıkları gibi görünebilir ve çoğu tedavi edilebilir. Bazen staph bakterileri kana karışabilir ve kateter kullanmak veya ameliyat olmak gibi nedenlerle kan dolaşımına yayılmasıyla sonuçlanan ölümcül olabilen ciddi enfeksiyonlara neden olabilir: Bakteriyemi veya sepsis. Zatürre, öncelikle mekanik ventilatördeki kişiler de dahil olmak üzere altta yatan akciğer hastalığı olan kişileri etkiler. Endokardit (kalp kapakçıklarının enfeksiyonu) kalp yetmezliğine yol açabilir. Osteomiyelit (kemik enfeksiyonu) staph bakterileri kan dolaşımında hareket ederek veya travma (ayak ponksiyon yarası veya intravenöz (IV) uyuşturucu kullanımı) gibi doğrudan temas yoluyla neden olabilir. Sayfanın üstü VISA ve VRSA isimlerini nasıl alırlar? Staph bakterileri, laboratuvar testlerine göre VISA veya VRSA olarak sınıflandırılır. Laboratuvarlar, staph bakterilerinin enfeksiyon tedavisi için kullanılabilecek antimikrobiyal maddelere karşı dirençli olup olmadığını belirlemek için testler yapar. For vankomisin ve diğer antimikrobiyal maddeler için laboratuvarlar, organizmanın test tüpündeki büyümesini engellemek için gereken madde miktarını belirler. Testin sonucu genellikle minimum inhibisyon konsantrasyonu (MİK) veya bakteriyel büyümeyi test tüpünde engelleyen antimikrobiyal maddenin minimum miktarı olarak ifade edilir. Bu nedenle, staph bakterileri, vankomisin için MİK 4-8µg/ml ise VISA olarak sınıflandırılır ve vankomisin MİK ≥16µg/ml ise VRSA olarak sınıflandırılır. Sayfanın üstü Bir hastanın staph, MRSA, VISA veya VRSA enfeksiyonu olduğundan şüphelendiği takdirde ne yapmalıdır? Bir sağlık uzmanına görünün. Sayfanın üstü VISA ve VRSA enfeksiyonları tedavi edilebilir mi? Evet. Ekim 2010 itibarıyla, tüm VISA ve VRSA izolatları Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan birkaç ilaca duyarlı olmuştur. Sayfanın üstü VISA ve VRSA'nın yayılması nasıl önlenebilir? Sağlık personeli tarafından uygun enfeksiyon kontrol uygulamalarının (enfekte vücut maddeleriyle temas etmeden önce ve sonra eldiven giymek ve el hijyenine uymak gibi) kullanılması, VISA ve VRSA'nın yayılmasını azaltabilir. Sayfanın üstü Bir aile üyesinin veya yakın arkadaşının VISA veya VRSA'sı varsa bir kişi ne yapmalıdır? VISA ve VRSA, antibiyotik dirençli staph bakterilerinin türleridir. Bu nedenle, tüm staph bakterileriyle olduğu gibi, yayılma, enfekte hastalara veya bandajlar gibi kontamine malzemelere yakın fiziksel temas halinde olan kişiler arasında meydana gelir. Enfekte hastalara dış ortamda yakın fiziksel temas halinde olan kişiler: (1) ellerini sabun ve suyla iyice yıkayarak temiz tutmalı ve (2) yaralara veya yaralardan kontamine malzemelere temas etmekten kaçınmalıdır. Enfekte bir arkadaşınızı veya aile üyenizi hastanede ziyaret ederseniz, hastanenin önerilen önlemlerine uymanız gerekir. Sayfanın üstü CDC, VISA ve VRSA'yı ele almak için ne yapıyor? Klinikler ve enfeksiyon kontrol personeline rehberlik sağlamanın yanı sıra CDC, eyalet ve yerel sağlık kurumları, sağlık tesisleri ve klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarıyla VISA ve VRSA'yı tespit etmek için laboratuvarların uygun yöntemler kullandığından emin olmak için çalışmaktadır. Sayfanın üstü Öneriler ve Kılavuzlar CDC, 2010 yılında, VRSA vakalarının teşhisinde laboratuvarların önemli rolünü hatırlatan bir Klinik Hatırlatma yayınlamıştır ve bu da enfeksiyon kontrol personeli tarafından hızlı tanınmasını, izolasyonunu ve yönetimini sağlamaktadır. Vankomisin Dirençli Staphylococcus aureus (VRSA) [PDF - 300 KB] Araştırması ve Kontrolü - Bu belge, vankomisin dirençli Staphylococcus aureus (VRSA, vankomisin MİK ≥ 16 µg/ml) izole edilmiş hastalardan elde edilen halk sağlığı araştırması yürütmek için bir kılavuzdur. Bilgiler, Amerika Birleşik Devletleri'nde tanımlanan ilk on dört VRSA'nın saha araştırmalarından elde edilen deneyimleri yansıtmaktadır. Sayfanın üstü
|
Hassasiyet
|
Who is at risk for Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF)? ?
|
Hyalomma cinsi sert keneler, CCHF virüsünün hem bir rezervuarı hem de vektörüdür. Sığır, keçi, koyun ve tavşan gibi çok sayıda vahşi ve evcil hayvan, virüsü çoğaltan konak görevi görür. İnsanlara bulaşma, enfekte keneler veya hayvan kanı ile temas yoluyla gerçekleşir. CCHF, enfekte bir insandan diğerine enfekte kan veya vücut sıvıları ile temas yoluyla da bulaşabilir. Belgelenmiş CCHF yayılması, tıbbi ekipmanın uygun şekilde sterilize edilmemesi, enjeksiyon iğnelerinin yeniden kullanılması ve tıbbi malzemelerin kirlenmesi nedeniyle hastanelerde de meydana gelmiştir.
|
Belirtiler
|
Kırım-Kongo Hemorajik Ateşi (KKHA)'nın belirtileri nelerdir?
|
KKHA'nın başlangıcı ani olup, ilk belirti ve semptomlar arasında baş ağrısı, yüksek ateş, sırt ağrısı, eklem ağrısı, karın ağrısı ve kusma yer alır. Kırmızı gözler, kızarmış yüz, kırmızı boğaz ve damak üzerinde peteşi (kırmızı noktalar) yaygındır. Semptomlar arasında sarılık ve şiddetli vakalarda duygu durumunda ve duyusal algıda değişiklikler de görülebilir.
Hastalık ilerledikçe, şiddetli morarmaların geniş alanları, şiddetli burun kanaması ve hastalığın dördüncü günü başlayan ve yaklaşık iki hafta süren enjeksiyon bölgelerinde kontrolsüz kanamalar görülebilir. Belgelenmiş KKHA salgınlarında, hastanede yatan hastalarda ölüm oranları %9 ile %50 arasında değişmiştir.
KKHA enfeksiyonunun uzun vadeli etkileri, hayatta kalanlarda belirli komplikasyonların olup olmadığını belirlemek için yeterince incelenmemiştir. Ancak iyileşme yavaştır.
|
Hassasiyet
|
Kırım-Kongo Hemorajik Ateşi (KKHA) için kimler risk altındadır?
|
Endemik bölgelerdeki hayvan yetiştiricileri, hayvancılık çalışanları ve mezbahacılar KKHA riski altındadır. Endemik bölgelerdeki sağlık çalışanları, enfekte kan ve vücut sıvılarıyla korunmasız temas yoluyla enfeksiyon riski altındadır. Endemik bölgelerdeki hayvanlarla temas halinde olan bireyler ve uluslararası seyahat edenler de maruz kalabilir.
|
Muayene ve Testler
|
Kırım-Kongo Hemorajik Ateşi (KKHA) nasıl teşhis edilir?
|
KKHA'yı teşhis etmek için kullanılan laboratuvar testleri arasında antijen yakalama enzim bağlantılı immünosorbent tahlili (ELISA), gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR), virüs izolasyon girişimleri ve ELISA ile antikor tespiti (IgG ve IgM) yer alır. KKHA ile uyumlu bir klinik öyküsü olan bir hastanın laboratuvar teşhisi, hastalığın akut evresinde viral antijenin (ELISA antijen yakalama), kan veya ölümcül bir vakadan elde edilen dokulardaki viral RNA dizisinin (RT-PCR) tespiti ve virüs izolasyonu kombinasyonu kullanılarak yapılabilir. İmmünohistokimyasal boyama ayrıca formalinle sabitlenmiş dokularda viral antijen kanıtı gösterebilir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında, hayatta kalan kişilerde kanda antikorlar bulunabilir. Ancak antijen, viral RNA ve virüs artık mevcut değildir ve tespit edilemez.
|
Tedavi
|
Kırım-Kongo Hemorajik Ateşi (KKHA) için tedaviler nelerdir?
|
KKHA tedavisi öncelikle destekleyicidir. Bakım, sıvı dengesine dikkatli bir şekilde dikkat etmeyi ve elektrolit anormalliklerini düzeltmeyi, oksijenasyonu ve hemodinamik desteği ve uygun şekilde ikincil enfeksiyonların tedavisini içermelidir. Virüs, in vitro olarak ribavirin antiviral ilacına duyarlıdır. KKHA hastalarının tedavisinde bir miktar fayda sağladığı bildirilmiştir.
Kurtarma
KKHA enfeksiyonunun uzun vadeli etkileri, hayatta kalanlarda belirli komplikasyonların olup olmadığını belirlemek için yeterince incelenmemiştir. Ancak iyileşme yavaştır.
|
Korunma
|
Kırım-Kongo Hemorajik Ateşi (KKHA) nasıl önlenir?
|
Tarım işçileri ve hayvanlarla çalışan diğer kişiler, açıkta kalan cilt ve giysilere böcek kovucu kullanmalıdır. DEET (N, N-dietil-m-toluamid) içeren böcek kovucular, keneleri uzaklaştırmada en etkilidir. Eldiven ve diğer koruyucu giysiler giyilmesi önerilir. Bireyler ayrıca, enfeksiyon belirtileri gösteren hayvanların veya insanların kanı ve vücut sıvılarıyla temastan kaçınmalıdır. Sağlık çalışanlarının mesleki maruziyeti önlemek için uygun enfeksiyon kontrol önlemlerini kullanması önemlidir.
KKHA'ya karşı inaktive, fare beyninden elde edilen bir aşı geliştirilmiş ve Doğu Avrupa'da küçük ölçekte kullanılmaktadır. Ancak, şu anda insanlar için güvenli ve etkili bir aşı bulunmamaktadır. Bu potansiyel aşıların geliştirilmesi ve ribavirin ve diğer antiviral ilaçlar dahil olmak üzere farklı tedavi seçeneklerinin etkinliğinin belirlenmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
|
Korunma
|
Doğu Ekvatoral Beyin İltihabını (DEEI) nasıl önleyebilirim?
|
İnsanlar için Doğu ekvatoral beyin iltihabı virüsüne (DEEV) karşı bir aşı yoktur. EEEV ve diğer sivrisinek kaynaklı virüslerle enfeksiyondan korunmanın en iyi yolu sivrisineklere maruz kalmayı azaltmaktır. Siz ve aileniz sivrisinek kaynaklı hastalıklardan korunmak ve kontrol altına almak için çeşitli yaklaşımlar kullanabilirsiniz.
- Kovucu kullanın: Dışarıdayken, açıkta kalan cilt ve/veya giysilerde DEET, pikaridin, IR3535 veya limon otu yağı içeren böcek kovucu kullanın. Permetrin böcek ilacı/kovucusu, birkaç yıkamaya kadar giysilerde kullanılabilir. Her zaman ambalaj üzerindeki talimatları izleyin.
- Koruyucu giysiler giyin: Hava izin verdiği sürece uzun kollu ve pantolon giyin.
- Panjurları takın ve onarın: Sivrisinekleri dışarıda tutmak için pencerelerde ve kapılarda sağlam, sağlam panjurlar bulundurun.
- Sivrisineklerin yakınınızda yumurtlamasını engelleyin: Sivrisinekler küçük miktarlarda duran suda bile yumurta bırakabilir. Çiçek saksılarından, kovalarından, varillerinden ve lastiklerinden duran suyu boşaltarak sivrisinek üreme alanlarını ortadan kaldırın. Evcil hayvan kaplarındaki suyu değiştirin ve kuş banyolarındaki suyu haftalık olarak değiştirin. Lastik salıncaklarda suyun boşalmasını sağlamak için delikler açın. Çocukların sularını boşaltın ve kullanımdan sonra yanlarına koyun.
|
Hassasiyet
|
Lujo Hemorajik Ateşi (LUHF) için kimler risk altındadır?
|
Tüm arenavirüsler gibi, Lujo virüsünün kemirgen bir konakçısı vardır. İnsanlar, enfekte bir kemirgenle temas yoluyla LUHF'yi kapabilir. Temas doğrudan veya enfekte kemirgenlerin idrarından veya dışkısından aerosolize Lujo virüsünün solunması yoluyla olabilir.
Lujo virüsünün kişiden kişiye bulaşması, Lujo virüsünün keşfedilmesine yol açan hemorajik hastalıkların küçük, hastane içi kümesinde gözlemlenmiştir.
Arenavirüslerin ve özellikle Lujo virüsünün bulaşması, enfeksiyon kontrol önlemlerinin yokluğunda enfekte bir kişinin vücut sıvılarıyla doğrudan temas sonucudur.
|
Belirtiler
|
Lujo Hemorajik Ateşi (LUHF) belirtileri nelerdir?
|
Orijinal küme salgınındaki beş hastada tanımlanan Lujo hemorajik ateşinin belirtileri şiddetli Lassa Ateşi'ne benzemektedir. 7 ila 13 günlük bir kuluçka döneminden sonra, klinik seyir baş ağrısı ve kas ağrısıyla birlikte spesifik olmayan ateşli bir hastalıkla başladı.
Hastalık şiddetlenir, şunlarla birlikte:
- yüz ve gövdede morbilliform döküntü
- yüz ve boyun şişliği
- farenjit (boğaz ağrısı)
- ishal
Kanama, hastalık sırasında belirgin bir özellik değildi.
Ölümcül vakalarda (5/5 hasta), geçici bir iyileşmenin ardından:
- solunum sıkıntısı ile hızlı kötüleşme
- nörolojik belirtiler ve dolaşım kollapsı
Ölüm, başlangıçtan 10 ila 13 gün sonra meydana geldi.
Düşük kan trombositleri, düşük beyaz kan hücresi sayısı (başlangıçta, daha sonra yükselir) ve yükseltilmiş karaciğer fonksiyon değerleri tüm hastalarda mevcuttu.
Arenavirüsler anne enfeksiyonu yoluyla fetüse girebileceğinden ve anekdot kanıtları enfekte hamile kadınların düşük yapabileceğini gösterdiğinden, Lujo enfeksiyonu ile anne enfeksiyonu ve düşük arasında bir ilişki olduğu varsaymak makuldür.
|
Hassasiyet
|
Lujo Hemorajik Ateşi (LUHF) için kimler risk altındadır?
|
Lujo hemorajik ateşi (LUHF) güney Afrika'da meydana gelir. İlk vaka kesinlikle Zambiya'da enfekte olmuştur.
Arazi işçileri
Arazi işçileri, insan ve rezervuar kemirgen popülasyonu ile artan temas nedeniyle en büyük risk altındadır. Arazi işçilerinin cinsel partnerleri de daha büyük risk altında olabilir. Daha önce açıklanan sağlık çalışanlarındaki hastane içi enfeksiyonlara ek olarak, laboratuvar enfeksiyonları Arenavirüslerle sıklıkla tanımlanmıştır ve Lujo virüsü kesinlikle virüsün manipülasyonu sırasında, özellikle kemirgenlerin deneysel enfeksiyonları sırasında laboratuvar çalışanlarına bulaşabilir.
|
Muayene ve Testler
|
Lujo Hemorajik Ateşi (LUHF) nasıl teşhis edilir?
|
Akut ateşli evrede, Lujo virüsü başlangıçtan itibaren 2 ila 13 gün içinde kandan izole edilmiştir. Virüs ayrıca ölüm sonrası elde edilen karaciğer dokusundan da izole edilmiştir. Lujo virüsünün sonraki tam genomik analizi, spesifik moleküler algılama (RT-PCR) testlerinin geliştirilmesini kolaylaştırmıştır.
Lujo hemorajik ateşinin serolojik teşhisi, indirekt immünfloresan tahlili ve ELISA ile yapılabilir. Ancak, ateş, döküntü, farenjit, düşük trombosit sayısı ve yükseltilmiş karaciğer enzimleri ile birlikte endemik bölgelerdeki bireyler, hemorajik ateş virüsü enfeksiyonundan şüphelenmelidir. Klinik örnekler, spesifik testler kullanılarak test edilmelidir.
|
Hassasiyet
|
Acinetobacter Sağlık Kuruluşlarında Kimler Risk Altındadır?
|
Acinetobacter sağlıklı insanlara çok az risk oluşturur. Ancak, bağışıklık sistemi zayıflamış, kronik akciğer hastalığı veya diyabeti olan kişiler Acinetobacter enfeksiyonlarına karşı daha duyarlı olabilir. Özellikle solunum cihazında olan, uzun süreli hastanede yatan, açık yaraları olan veya idrar kateteri gibi invaziv cihazları olan hastanede yatan hastalar da Acinetobacter enfeksiyonu riski altındadır. Acinetobacter, duyarlı kişilere kişiden kişiye temas veya kontamine yüzeylerle temas yoluyla yayılabilir.
|
Korunma
|
Acinetobacter'i Sağlık Kuruluşlarında Nasıl Önleyebiliriz?
|
Acinetobacter ciltte yaşayabilir ve çevrede birkaç gün hayatta kalabilir. Enfeksiyon kontrol prosedürlerine, örneğin el hijyeni ve çevresel temizliğe dikkat etmek, bulaşma riskini azaltabilir.
|
Tedavi
|
Acinetobacter'i Sağlık Kuruluşlarında Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
|
Acinetobacter genellikle yaygın olarak reçete edilen birçok antibiyotiğe dirençlidir. Acinetobacter ile enfeksiyonların tedavisi, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından vaka bazında kararlaştırılmalıdır. Acinetobacter enfeksiyonu genellikle hasta hastalarda görülür ve bu hastalarda ölüme neden olabilir veya katkıda bulunabilir.
|
Muayene ve Testler
|
Tüberküloz (TB) Nasıl Teşhis Edilir?
|
Tüberküloz (TB), bir kişiden diğerine havayoluyla yayılan bir hastalıktır. Bir kişinin TB bakterileriyle enfekte olup olmadığını belirlemek için kullanılan iki tür test vardır: tüberkülin deri testi ve TB kan testleri.
Pozitif bir TB deri testi veya TB kan testi, yalnızca bir kişinin TB bakterileriyle enfekte olduğunu gösterir. Bu, kişinin gizli TB enfeksiyonu (LTBI) olup olmadığını veya TB hastalığına ilerleyip ilerlemediğini söylemez. Kişinin TB hastalığına sahip olup olmadığını görmek için akciğer röntgeni ve balgam örneği gibi diğer testlere ihtiyaç vardır.
Tüberkülin deri testi: TB deri testi (ayrıca Mantoux tüberkülin deri testi olarak da adlandırılır), kolun alt kısmındaki cilde az miktarda sıvı (tüberkülin olarak adlandırılır) enjekte edilerek yapılır. Tüberkülin deri testine tabi tutulan bir kişinin, koldaki reaksiyonu kontrol etmek için 48 ila 72 saat içinde eğitimli bir sağlık çalışanı tarafından geri dönmesi gerekir. Sağlık çalışanı, yükselmiş, sert bir alan veya şişlik arayacak ve varsa bir cetvel kullanarak boyutunu ölçecektir. Kırmızılık tek başına reaksiyonun bir parçası olarak kabul edilmez.
Deri testi sonucu, yükselmiş, sert alan veya şişliğin boyutuna bağlıdır. Ayrıca, kişinin TB bakterileriyle enfekte olma riski ve enfekte olması durumunda hastalığa ilerleme olasılığına da bağlıdır.
- Pozitif deri testi: Bu,
kişinin vücudunun TB bakterileriyle enfekte olduğu anlamına gelir. Gizli TB enfeksiyonu veya TB hastalığı olup olmadığını belirlemek için ek testlere ihtiyaç vardır. Bir sağlık çalışanı daha sonra gerektiğinde tedavi sağlayacaktır.
- Negatif deri testi: Bu, kişinin vücudunun teste tepki vermediği ve gizli TB enfeksiyonu veya TB hastalığının olası olmadığı anlamına gelir.
TB kan testleri:
TB kan testleri (ayrıca interferon-gama salım testleri veya IGRA'lar olarak da adlandırılır), TB'ye neden olan bakterilere bağışıklık sisteminin nasıl tepki verdiğini ölçer. Bir IGRA, kişinin kanının bir laboratuvarda test edilerek TB bakterilerine karşı bağışıklık sisteminin ne kadar güçlü tepki verdiğini ölçer.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan ve Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan iki IGRA şunlardır:
- QuantiFERON®-TB Gold In-Tube testi (QFT-GIT)
- T-SPOT®.TB testi (T-Spot)
- Pozitif IGRA: Bu, kişinin TB bakterileriyle enfekte olduğu anlamına gelir. Gizli TB enfeksiyonu veya TB hastalığı olup olmadığını belirlemek için ek testlere ihtiyaç vardır. Bir sağlık çalışanı daha sonra gerektiğinde tedavi sağlayacaktır.
- Negatif IGRA: Bu, kişinin kanının teste tepki vermediği ve gizli TB enfeksiyonu veya TB hastalığının olası olmadığı anlamına gelir.
IGRA'lar, aşağıdaki durumlarda TB enfeksiyon testi için tercih edilen yöntemdir:
- TST'ye bir reaksiyon aramak için ikinci bir randevuya dönmekte zorluk çeken kişiler.
IGRA'lar tekrarlanmasında bir sorun yoktur.
BCG Aşılı Kişilerde TB Testi
ABD dışında doğan birçok kişi BCG aşısı olmuştur.
Önceden BCG aşısı olmuş kişiler TB deri testine tabi olabilir. Bazı kişilerde BCG, TB bakterileriyle enfekte olmadıklarında bile pozitif bir deri testine neden olabilir. TB deri testi pozitifse ek testlere ihtiyaç vardır.
IGRA'lar, TB deri testlerinin aksine, önceki BCG aşısından etkilenmez ve BCG almış kişilerde yanlış pozitif sonuç vermesi beklenmez.
TB Testi Seçimi
Kişinin sağlık hizmeti sağlayıcısı hangi TB testini kullanacağını seçmelidir. Hangi testi seçeceğine ilişkin faktörler, testin nedeni, testin kullanılabilirliği ve maliyettir. Genel olarak, bir kişiyi hem TST hem de IGRA ile test etmek önerilmez.
Gizli TB Enfeksiyonu veya TB Hastalığının Teşhisi
Bir kişinin TB bakterileriyle enfekte olduğu bulunursa, kişinin TB hastalığına sahip olup olmadığını görmek için diğer testlere ihtiyaç vardır.
TB hastalığı, tıbbi öykü, fiziksel muayene, akciğer röntgeni ve diğer laboratuvar testleri ile teşhis edilebilir. TB hastalığı, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının önerdiği birkaç ilaç alarak tedavi edilir.
Bir kişinin TB hastalığı yoksa, ancak vücudunda TB bakterileri varsa, gizli TB enfeksiyonu teşhis edilir. Gizli TB enfeksiyonu için tedavi kararı, kişinin TB hastalığı geliştirme olasılığına dayanacaktır.
TB Hastalığının Teşhisi
TB hastalığından şüphelenilen kişiler, şunları içeren tıbbi bir değerlendirmeye yönlendirilmelidir:
- Tıbbi öykü,
- Fiziksel muayene,
- TB enfeksiyon testi (TB deri testi veya TB kan testi),
- Akciğer röntgeni ve
- Uygun laboratuvar testleri
TB Teşhisi (Bilgi Sayfası) hakkında daha fazla bilgi için bkz.
İlgili Bağlantılar
Hastalar İçin
Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları İçin
|
Korunma
|
Tüberküloz (TB) Nasıl Önlenir?
|
Sağlık Kuruluşlarında Enfeksiyon Kontrolü
Tüberküloz (TB) bulaşması, sağlık çalışanlarının ve hastaların TB hastalığı olan kişilerle temas kurduğu sağlık kuruluşlarında belgelenmiştir.
Sağlık kuruluşlarında çalışan veya bakım alan kişiler TB ile enfekte olma riski daha yüksektir; bu nedenle, enfeksiyon kontrol prosedürlerine dikkat edilmesi, genel bir enfeksiyon kontrol programının bir parçası olarak aşağıdaki hususları sağlamak için gereklidir:
- enfekte hastaların hızlı tespiti,
- hava yoluyla bulaşan önlemler ve
- şüpheli veya doğrulanmış TB hastalığı olan kişilerin tedavisi.
Etkili olmak için, TB enfeksiyon kontrol programının önceliği bu üç hedefe ulaşmak olmalıdır.
Tüm sağlık kuruluşlarında, özellikle TB'ye maruz kalma riski yüksek olan kişilerde, TB kontrolü için politika ve prosedürler geliştirilmeli, periyodik olarak gözden geçirilmeli ve TB bulaşma riskini en aza indirmek için gerekli eylemleri belirlemek için etkinliği değerlendirilmelidir.
TB enfeksiyon kontrol programı, üç seviyeli bir kontrol hiyerarşisine dayanmalı ve şunları içermelidir:
- İdari önlemler
- Çevresel kontroller
- Solunum koruyucu ekipman kullanımı
Hiyerarşinin ilk ve en önemli seviyesi olan idari önlemler, en çok sayıda insanı etkiler. Öncelikle, TB hastalığı olan kişilere maruz kalan enfekte olmayan kişilerin riskini azaltmak amaçlanmıştır.
Hiyerarşinin ikinci seviyesi, havadaki TB miktarını azaltmak için çevresel kontrollerin kullanılmasıdır. Hiyerarşinin ilk iki kontrol seviyesi ayrıca, sağlık kuruluşunda TB'ye maruz kalmanın meydana gelebileceği alanların sayısını da en aza indirir.
Hiyerarşinin üçüncü seviyesi, TB'ye maruz kalma riski yüksek olan durumlarda solunum koruyucu ekipman kullanılmasıdır. Solunum koruyucu ekipman kullanımı, sağlık çalışanlarının maruz kalma riskini daha da azaltabilir.
Daha Fazlası: Sağlık Kuruluşlarında Enfeksiyon Kontrolü Hakkında Bilgi
TB Önleme
Yurt Dışına Seyahat Ederken TB Hastalığına Maruz Kalmayı Önleme
Seyahat edenler, kalabalık, kapalı ortamlarda (örneğin, klinikler, hastaneler, cezaevleri veya evsiz barınakları) TB hastalarıyla yakın temas veya uzun süre geçirmekten kaçınmalıdır.
TB hastalarının muhtemelen bulunabileceği kliniklerde, hastanelerde veya diğer sağlık kuruluşlarında çalışan seyahat edenler, enfeksiyon kontrolü veya mesleki sağlık uzmanlarına danışmalıdır. TB'ye maruz kalmayı önlemek için idari ve çevresel prosedürler hakkında sormalıdırlar. Bu prosedürler uygulandıktan sonra, ek önlemler kişisel solunum koruyucu cihazlar kullanmayı içerebilir.
TB bakterileriyle uzun süreli temas bekleyen seyahat edenler (örneğin, klinik, hastane, cezaevi veya evsiz barınak popülasyonlarıyla rutin olarak temas kurmayı bekleyenler), Amerika Birleşik Devletleri'nden ayrılmadan önce tüberkülin deri testi (TST) veya interferon-gama salım testi (IGRA) yaptırmalıdır. Test reaksiyonu negatifse, Amerika Birleşik Devletleri'ne döndükten 8 ila 10 hafta sonra testi tekrarlamalıdırlar. Ek olarak, tekrarlayan veya uzun süreli maruz kalma veya yıllar süren bir kalış beklentisi olanlar için yıllık testler önerilebilir. HIV enfeksiyonu olan kişiler hem TST hem de IGRA'ya daha az tepki verme olasılığı daha yüksek olduğundan, HIV pozitif seyahat edenler doktorlarına HIV enfeksiyon durumlarını bildirmelidir.
Daha Fazlası: Uluslararası Seyahat Edenler İçin Tüberküloz Bilgisi
TB'ye Maruz Kaldıysanız Ne Yapmalısınız
TB hastalığı olan biriyle temas ettiğinizi düşünüyorsanız, test edilip edilmemeniz gerektiğini görmek için sağlık hizmeti sağlayıcınızla veya yerel sağlık departmanınızla iletişime geçin. TB hastalığı olan biriyle ne zaman temas ettiğinizi doktora veya hemşireye bildirdiğinizden emin olun.
Daha Fazlası: TB'ye Maruz Kaldıysanız Ne Yapmalısınız
Gizli TB Enfeksiyonunun TB Hastalığına Dönüşmesini Önleme
TB bakterileriyle enfekte olan birçok kişi hasta olmaz. Ancak, gizli TB enfeksiyonu olan bazı kişiler, diğerlerine göre TB hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir. TB hastalığı geliştirme riski yüksek olanlar şunlardır:
- HIV enfeksiyonu olan kişiler
- TB bakterileriyle son 2 yılda enfekte olan kişiler
- Bebekler ve küçük çocuklar
- Yasa dışı uyuşturucu kullanan kişiler
- Bağışıklık sistemini zayıflatan diğer hastalıkları olan kişiler
- Yaşlı insanlar
- Geçmişte TB için doğru şekilde tedavi edilmemiş kişiler
Gizli TB enfeksiyonunuz varsa ve bu yüksek risk gruplarından birindesiniz, TB hastalığı geliştirmemek için ilaç almanız gerekir. Gizli TB enfeksiyonunun tedavisi için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Sizin için en iyi tedaviyi siz ve sağlık hizmeti sağlayıcınız belirlemelisiniz. İlaçlarınızı talimatlara göre alırsanız, TB hastalığı geliştirmenizi önleyebilir. Daha az bakteri olduğundan, gizli TB enfeksiyonunun tedavisi TB hastalığının tedavisinden çok daha kolaydır. TB hastalığı olan bir kişide vücutta çok sayıda TB bakterisi bulunur.
|
Tedavi
|
Tüberküloz (TB) Tedavileri Nelerdir?
|
Tüberküloz (TB), Mycobacterium tuberculosis adı verilen bir bakteri tarafından neden olur. Bakteriler genellikle akciğerlere saldırır, ancak TB bakterileri böbrek, omurga ve beyin gibi vücudun herhangi bir bölümüne saldırabilir. Uygun şekilde tedavi edilmezse, TB hastalığı ölümcül olabilir.
TB bakterileriyle enfekte olan herkes hasta olmaz. Sonuç olarak, iki TB ile ilgili durum vardır: gizli TB enfeksiyonu ve TB hastalığı. Hem gizli TB enfeksiyonu hem de TB hastalığı tedavi edilebilir. Gizli TB enfeksiyonu ile TB hastalığı arasındaki farkı öğrenin.
Gizli TB Enfeksiyonu Tedavisi
Gizli TB enfeksiyonu olan kişilerde vücutlarında TB bakterileri vardır, ancak bakteriler aktif olmadığından hasta değillerdir. Gizli TB enfeksiyonu olan kişilerde semptomlar yoktur ve TB bakterilerini başkalarına yayamazlar. Ancak, TB bakterileri vücutta aktif hale gelirse ve çoğalırsa, kişi gizli TB enfeksiyonundan hasta TB hastalığına geçecektir. Bu nedenle, gizli TB enfeksiyonu olan kişilere TB hastalığı geliştirmelerini önlemek için genellikle tedavi verilir. Gizli TB enfeksiyonunun tedavisi, Amerika Birleşik Devletleri'nde TB'yi kontrol altına almak ve ortadan kaldırmak için gereklidir.
Gizli TB enfeksiyonu olan bir kişide daha az bakteri olduğundan, tedavi çok daha kolaydır. Gizli TB enfeksiyonunun tedavisi için dört rejim onaylanmıştır. Gizli TB enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunlardır:
- izoniazid (INH)
- rifampin (RIF)
- rifapentin (RPT)
Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler gibi bazı kişi grupları, TB bakterileriyle enfekte olduktan sonra TB hastalığı geliştirme riski çok yüksektir. Uygun tedavinin başlatılması ve tüm tedavi sürecinin tamamlanmasının sağlanması için her türlü çaba gösterilmelidir.
Daha Fazlası: Gizli TB Enfeksiyonu Tedavisi
TB Hastalığı Tedavisi
TB bakterileri aktif hale gelir (vücutta çoğalır) bağışıklık sistemi onları büyümeyi durduramazsa. TB bakterileri aktif olduğunda, bu TB hastalığı olarak adlandırılır. TB hastalığı kişiyi hasta eder. TB hastalığı olan kişiler, uzun saatler geçirdikleri kişilerde bakterileri yayabilir.
TB hastalığı, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan 10 ilaç kullanılarak 6 ila 9 ay boyunca tedavi edilebilir. Onaylı ilaçlardan, tedavi rejimlerinin temelini oluşturan birinci basamak anti-TB ilaçları şunlardır:
- izoniazid (INH)
- rifampin (RIF)
- etambutol (EMB)
- pirazinamid (PZA)
Tedavi rejimleri, 2 aylık bir başlangıç fazına sahiptir ve ardından 4 veya 7 aylık (toplam 6 ila 9 aylık tedavi) bir devam fazı için çeşitli seçenekler bulunur. Devam fazı tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
İlaçları tam olarak reçete edildiği gibi bitirmek çok önemlidir. Çok erken ilaç almayı bırakırlarsa, tekrar hastalanabilirler; ilaçları doğru şekilde almazlarsa, hala hayatta olan TB bakterileri bu ilaçlara dirençli hale gelebilir. İlaçlara dirençli TB'nin tedavisi daha zor ve daha pahalıdır.
Daha Fazlası: TB Hastalığı Tedavisi
Tedavi Tamamlama
Tedavi tamamlanması, belirli bir süre boyunca alınan doz sayısıyla belirlenir. Temel TB rejimleri geniş çapta uygulanabilir olsa da, özel durumlarda (örneğin, HIV enfeksiyonu, ilaç direnci, hamilelik veya çocukların tedavisi) yapılması gereken değişiklikler vardır.
|
Bilgi
|
Tüberküloz (TB) Nedir?
|
Tüberküloz Eliminasyon Bölümü (DTBE) Laboratuvar Şubesi (LB), mikobakteriyel kültürler üzerinde aşağıdaki testler için hizmetler sunmaktadır. Herhangi bir yerel sağlık departmanı, lisanslı bir doktor ofisi, lisanslı bir laboratuvar veya lisanslı bir sağlık tesisi, kültürleri test için gönderebilir, ancak bunların eyalet sağlık departmanları veya diğer yetkili tesisler aracılığıyla yönlendirilmesi gerekir.
Genotipleme
Eyalet veya yerel TB kontrol programları
ABD'deki TB programlarına genotipleme hizmetleri sağlamak için Michigan'daki bir genotipleme laboratuvarı CDC ile sözleşme yapmıştır. TB suşlarını belirlemek için üç genotipleme yöntemi:
- Spoligotipleme
- Mikobakteriyel aralıklı tekrarlayan birim (MIRU) analizi
- IS6110 tabanlı restriksiyon parça uzunluğu polimorfizmi (RFLP) analizi
Tüberkülozun Önlenmesi ve Kontrolüne Genotiplemenin Uygulanmasına İlişkin Kılavuza bakın.
DTBE epidemiyolojik araştırmaları ve gözetim faaliyetleri
- LB, DTBE epidemiyolojik araştırmaları ve gözetim faaliyetleri için destek sağlamaktadır. TB genotipleme sonuçları, epidemiyolojik verilerle birlikte kullanıldığında, aynı bulaşma zincirinde yer alan TB hastalarını ayırt etmeye yardımcı olur.
İlaç duyarlılık testi
LB, eyalet veya diğer yetkili sağlık tesislerinden sevk edilen seçilmiş Mycobacterium türleri için ilaç duyarlılık testi yapmaktadır. Mikobakterilerin kültürleri, 7H10 agar plakalarına dahil edilmiş antitüberküloz ilaçları ile dolaylı oran yöntemiyle test edilir.
Ek Kaynaklar
|
Araştırma
|
Tüberküloz (TB) Hakkında Hangi Araştırmalar Yapılıyor?
|
TB Epidemiyolojik Çalışmalar Konsorsiyumu
TB Epidemiyolojik Çalışmalar Konsorsiyumu (TBESC), tüberküloz (TB) araştırmalarını güçlendirmek, odaklamak ve koordine etmek için kurulmuştur. TBESC, eyalet ve metropol TB kontrol programlarının, katılımcı laboratuvarların, akademik kurumların, hastanelerin ve hem kar amacı gütmeyen hem de kar amacı güden kuruluşların bilimsel araştırma kapasitelerini oluşturmak üzere tasarlanmıştır.
TB Denemeleri Konsorsiyumu
TB Denemeleri Konsorsiyumu (TBTC), TB enfeksiyonunun ve hastalığının teşhisi, klinik yönetimi ve önlenmesiyle ilgili programatik olarak ilgili araştırmalar yürütmek misyonuna sahip Kuzey Amerika ve uluslararası klinik araştırmacıların bir işbirliğidir.
Davranışsal ve Sosyal Bilim Araştırmaları
Davranışsal ve sosyal bilim araştırmaları, TB'yi ortadan kaldırma çabaları üzerinde muazzam bir etkiye sahip olma potansiyeline sahiptir. Bu araştırma, TB ile ilgili bakım arayışı, teşhis, tedavi başarısı ve önleme davranışlarını hem hastaların hem de sağlayıcıların nasıl etkilediğini anlamak ve TB ile ilgili sağlık arayışı ve tedavi sonuçlarını etkileyen diğer sosyal, kültürel ve çevresel etkileri anlamak için gereklidir.
|
Bilgi
|
Parazitler - Bitler - Kasık Biti Nedir?
|
Ayrıca kasık biti veya "bit" olarak da bilinen kasık bitleri, öncelikle insanların kasık veya genital bölgesinde bulunan parazitik böceklerdir. Kasık biti enfeksiyonu dünya çapında yaygındır ve tüm ırklarda, etnik gruplarda ve toplumun tüm kesimlerinde görülür.
|
Hassasiyet
|
Parazitler - Bitler - Kasık Biti Riski Kimlerde Vardır?
|
Kasık ("bit") biti enfeksiyonu dünya çapında yaygındır ve tüm ırklarda ve etnik gruplarda ve toplumun tüm kesimlerinde görülür. Kasık bitleri genellikle cinsel temas yoluyla yayılır ve yetişkinlerde daha yaygındır. Bazen kasık bitleri yakın kişisel temas veya enfekte bir kişinin kullandığı giysiler, yatak takımları ve havlularla temas yoluyla yayılabilir. Çocukların başındaki veya kirpiklerindeki kasık bitleri, cinsel istismarın bir göstergesi olabilir.
|
Bilgi
|
vancomycin-resistant enterococci enfeksiyonlarına ne tür enfeksiyonlara neden olur?
|
Bu Sayfada Genel Bilgiler vancomycin-resistant enterococci nedir? vancomycin-resistant enterococci ne tür enfeksiyonlara neden olur? vancomycin-resistant enterococci kapma riski olan kişiler var mı? vancomycin-resistant enterococci tedavisi nedir? vancomycin-resistant enterococci nasıl yayılır? Hastalar vancomycin-resistant enterococci'nin yayılmasını nasıl önleyebilir? Bir hasta vancomycin-resistant enterococci olduğunu düşünüyorsa ne yapmalıdır? Öneriler ve Kılavuzlar Genel Bilgiler Bu bakterinin daha fazla görüntüsü için Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı'nda arama yapın vancomycin-resistant enterococci nedir? Enterococci, normalde insan bağırsağında ve kadın genital yolunda bulunan ve genellikle çevrede bulunan bakterilerdir. Bu bakteriler bazen enfeksiyona neden olabilir. Vancomycin, enterococci'nin neden olduğu bazı ilaçlara dirençli enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotiktir. Bazı durumlarda, enterococci bu ilaca dirençli hale gelmiştir ve bu nedenle vancomycin-resistant enterococci (VRE) olarak adlandırılır. Çoğu VRE enfeksiyonu hastanelerde görülür. Sayfanın üstü VRE ne tür enfeksiyonlara neden olur? VRE, insan bağırsağında ve kadın genital yolunda hastalığa neden olmadan (genellikle kolonizasyon olarak adlandırılır) yaşayabilir. Ancak, bazen idrar yolu, kan dolaşımı veya kateterler veya cerrahi işlemlerle ilişkili yaraların enfeksiyonlarına neden olabilir. Sayfanın üstü VRE kapma riski olan kişiler var mı? Aşağıdaki kişiler VRE ile enfekte olma riski daha yüksektir: Daha önce vancomycin veya diğer antibiyotiklerle uzun süre tedavi edilmiş kişiler. Özellikle uzun süre antibiyotik tedavisi gördükleri zaman hastanede yatan kişiler. Yoğun bakım ünitelerinde veya kanser veya transplantasyon servislerinde bulunanlar gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler. Karın veya göğüs ameliyatı gibi cerrahi geçiren kişiler. İdrar kateterleri veya merkezi intravenöz (IV) kateterler gibi bir süre kalan tıbbi cihazları olan kişiler. VRE ile kolonize olan kişiler. Sayfanın üstü VRE tedavisi nedir? Kolonize VRE'si olan kişiler (bakteriler mevcut, ancak enfeksiyon belirtisi yok) tedaviye ihtiyaç duymazlar. Çoğu VRE enfeksiyonu vancomycin dışındaki antibiyotiklerle tedavi edilebilir. VRE'nin laboratuvar testleri hangi antibiyotiklerin işe yarayacağını belirleyebilir. İdrar kesesinde VRE enfeksiyonu olan ve idrar kateteri olan kişiler için, kateterin artık gerekli olmadığında çıkarılması enfeksiyonun ortadan kaldırılmasına da yardımcı olabilir. Sayfanın üstü VRE nasıl yayılır? VRE genellikle sağlık çalışanlarının kontamine elleriyle kişiden kişiye yayılır. VRE, sağlık çalışanlarının ellerine diğer VRE'li kişilerle temas ettikten veya kontamine yüzeylerle temas ettikten sonra bulaşabilir. VRE ayrıca, insanların VRE ile kontamine yüzeylere dokunmasıyla doğrudan yayılabilir. VRE, öksürerek veya hapşırarak havadan yayılmaz. Sayfanın üstü Hastalar VRE'nin yayılmasını nasıl önleyebilir? Bir hastanın veya evde birinin VRE'si varsa, VRE'nin yayılmasını önlemek için yapabilecekleri bazı şeyler şunlardır: Ellerini temiz tutun. Tuvaleti kullandıktan ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi iyice yıkayın. VRE'li kişilerle temas ettikten sonra ellerinizi temizleyin. Sabun ve suyla yıkayın (gözle görülür şekilde kirlenmişse) veya alkol bazlı el ovma kullanın. VRE ile kontamine olabilecek evin banyo gibi alanlarını sık sık temizleyin. Elleriniz, dışkı veya enfekte yaralardan gelen bandajlar gibi VRE içerebilecek vücut sıvılarıyla temas edebilir, eldiven giyin. Eldivenleri çıkardıktan sonra ellerinizi her zaman yıkayın. Birinin VRE'si varsa, sağlık hizmeti sağlayıcılarına enfeksiyondan haberdar olduklarından emin olun. Sağlık kuruluşları, VRE'nin başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için özel önlemler kullanır. Sayfanın üstü Hastalar vancomycin-resistant enterococci (VRE) olduğunu düşünüyorlarsa ne yapmalıdır? VRE olduğunu düşünen herkes sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmalıdır. Sayfanın üstü Öneriler ve Kılavuzlar HAI'lerin önlenmesi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki kaynaklara bakın: Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, et al. The Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings, 2006
|
Hassasiyet
|
vancomycin-resistant enterococci kapma riski olan kişiler var mı?
|
Bu Sayfada Genel Bilgiler vancomycin-resistant enterococci nedir? vancomycin-resistant enterococci ne tür enfeksiyonlara neden olur? vancomycin-resistant enterococci kapma riski olan kişiler var mı? vancomycin-resistant enterococci tedavisi nedir? vancomycin-resistant enterococci nasıl yayılır? Hastalar vancomycin-resistant enterococci'nin yayılmasını nasıl önleyebilir? Bir hasta vancomycin-resistant enterococci olduğunu düşünüyorsa ne yapmalıdır? Öneriler ve Kılavuzlar Genel Bilgiler Bu bakterinin daha fazla görüntüsü için Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı'nda arama yapın vancomycin-resistant enterococci nedir? Enterococci, normalde insan bağırsağında ve kadın genital yolunda bulunan ve genellikle çevrede bulunan bakterilerdir. Bu bakteriler bazen enfeksiyona neden olabilir. Vancomycin, enterococci'nin neden olduğu bazı ilaçlara dirençli enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotiktir. Bazı durumlarda, enterococci bu ilaca dirençli hale gelmiştir ve bu nedenle vancomycin-resistant enterococci (VRE) olarak adlandırılır. Çoğu VRE enfeksiyonu hastanelerde görülür. Sayfanın üstü VRE ne tür enfeksiyonlara neden olur? VRE, insan bağırsağında ve kadın genital yolunda hastalığa neden olmadan (genellikle kolonizasyon olarak adlandırılır) yaşayabilir. Ancak, bazen idrar yolu, kan dolaşımı veya kateterler veya cerrahi işlemlerle ilişkili yaraların enfeksiyonlarına neden olabilir. Sayfanın üstü VRE kapma riski olan kişiler var mı? Aşağıdaki kişiler VRE ile enfekte olma riski daha yüksektir: Daha önce vancomycin veya diğer antibiyotiklerle uzun süre tedavi edilmiş kişiler. Özellikle uzun süre antibiyotik tedavisi gördükleri zaman hastanede yatan kişiler. Yoğun bakım ünitelerinde veya kanser veya transplantasyon servislerinde bulunanlar gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler. Karın veya göğüs ameliyatı gibi cerrahi geçiren kişiler. İdrar kateterleri veya merkezi intravenöz (IV) kateterler gibi bir süre kalan tıbbi cihazları olan kişiler. VRE ile kolonize olan kişiler. Sayfanın üstü VRE tedavisi nedir? Kolonize VRE'si olan kişiler (bakteriler mevcut, ancak enfeksiyon belirtisi yok) tedaviye ihtiyaç duymazlar. Çoğu VRE enfeksiyonu vancomycin dışındaki antibiyotiklerle tedavi edilebilir. VRE'nin laboratuvar testleri hangi antibiyotiklerin işe yarayacağını belirleyebilir. İdrar kesesinde VRE enfeksiyonu olan ve idrar kateteri olan kişiler için, kateterin artık gerekli olmadığında çıkarılması enfeksiyonun ortadan kaldırılmasına da yardımcı olabilir. Sayfanın üstü VRE nasıl yayılır? VRE genellikle sağlık çalışanlarının kontamine elleriyle kişiden kişiye yayılır. VRE, sağlık çalışanlarının ellerine diğer VRE'li kişilerle temas ettikten veya kontamine yüzeylerle temas ettikten sonra bulaşabilir. VRE ayrıca, insanların VRE ile kontamine yüzeylere dokunmasıyla doğrudan yayılabilir. VRE, öksürerek veya hapşırarak havadan yayılmaz. Sayfanın üstü Hastalar VRE'nin yayılmasını nasıl önleyebilir? Bir hastanın veya evde birinin VRE'si varsa, VRE'nin yayılmasını önlemek için yapabilecekleri bazı şeyler şunlardır: Ellerini temiz tutun. Tuvaleti kullandıktan ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi iyice yıkayın. VRE'li kişilerle temas ettikten sonra ellerinizi temizleyin. Sabun ve suyla yıkayın (gözle görülür şekilde kirlenmişse) veya alkol bazlı el ovma kullanın. VRE ile kontamine olabilecek evin banyo gibi alanlarını sık sık temizleyin. Elleriniz, dışkı veya enfekte yaralardan gelen bandajlar gibi VRE içerebilecek vücut sıvılarıyla temas edebilir, eldiven giyin. Eldivenleri çıkardıktan sonra ellerinizi her zaman yıkayın. Birinin VRE'si varsa, sağlık hizmeti sağlayıcılarına enfeksiyondan haberdar olduklarından emin olun. Sağlık kuruluşları, VRE'nin başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için özel önlemler kullanır. Sayfanın üstü Hastalar vancomycin-resistant enterococci (VRE) olduğunu düşünüyorlarsa ne yapmalıdır? VRE olduğunu düşünen herkes sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmalıdır. Sayfanın üstü Öneriler ve Kılavuzlar HAI'lerin önlenmesi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki kaynaklara bakın: Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, et al. The Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings, 2006
|
Tedavi
|
vancomycin-resistant enterococci tedavisi nedir?
|
Bu Sayfada Genel Bilgiler vancomycin-resistant enterococci nedir? vancomycin-resistant enterococci ne tür enfeksiyonlara neden olur? vancomycin-resistant enterococci kapma riski olan kişiler var mı? vancomycin-resistant enterococci tedavisi nedir? vancomycin-resistant enterococci nasıl yayılır? Hastalar vancomycin-resistant enterococci'nin yayılmasını nasıl önleyebilir? Bir hasta vancomycin-resistant enterococci olduğunu düşünüyorsa ne yapmalıdır? Öneriler ve Kılavuzlar Genel Bilgiler Bu bakterinin daha fazla görüntüsü için Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı'nda arama yapın vancomycin-resistant enterococci nedir? Enterococci, normalde insan bağırsağında ve kadın genital yolunda bulunan ve genellikle çevrede bulunan bakterilerdir. Bu bakteriler bazen enfeksiyona neden olabilir. Vancomycin, enterococci'nin neden olduğu bazı ilaçlara dirençli enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotiktir. Bazı durumlarda, enterococci bu ilaca dirençli hale gelmiştir ve bu nedenle vancomycin-resistant enterococci (VRE) olarak adlandırılır. Çoğu VRE enfeksiyonu hastanelerde görülür. Sayfanın üstü VRE ne tür enfeksiyonlara neden olur? VRE, insan bağırsağında ve kadın genital yolunda hastalığa neden olmadan (genellikle kolonizasyon olarak adlandırılır) yaşayabilir. Ancak, bazen idrar yolu, kan dolaşımı veya kateterler veya cerrahi işlemlerle ilişkili yaraların enfeksiyonlarına neden olabilir. Sayfanın üstü VRE kapma riski olan kişiler var mı? Aşağıdaki kişiler VRE ile enfekte olma riski daha yüksektir: Daha önce vancomycin veya diğer antibiyotiklerle uzun süre tedavi edilmiş kişiler. Özellikle uzun süre antibiyotik tedavisi gördükleri zaman hastanede yatan kişiler. Yoğun bakım ünitelerinde veya kanser veya transplantasyon servislerinde bulunanlar gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler. Karın veya göğüs ameliyatı gibi cerrahi geçiren kişiler. İdrar kateterleri veya merkezi intravenöz (IV) kateterler gibi bir süre kalan tıbbi cihazları olan kişiler. VRE ile kolonize olan kişiler. Sayfanın üstü VRE tedavisi nedir? Kolonize VRE'si olan kişiler (bakteriler mevcut, ancak enfeksiyon belirtisi yok) tedaviye ihtiyaç duymazlar. Çoğu VRE enfeksiyonu vancomycin dışındaki antibiyotiklerle tedavi edilebilir. VRE'nin laboratuvar testleri hangi antibiyotiklerin işe yarayacağını belirleyebilir. İdrar kesesinde VRE enfeksiyonu olan ve idrar kateteri olan kişiler için, kateterin artık gerekli olmadığında çıkarılması enfeksiyonun ortadan kaldırılmasına da yardımcı olabilir. Sayfanın üstü VRE nasıl yayılır? VRE genellikle sağlık çalışanlarının kontamine elleriyle kişiden kişiye yayılır. VRE, sağlık çalışanlarının ellerine diğer VRE'li kişilerle temas ettikten veya kontamine yüzeylerle temas ettikten sonra bulaşabilir. VRE ayrıca, insanların VRE ile kontamine yüzeylere dokunmasıyla doğrudan yayılabilir. VRE, öksürerek veya hapşırarak havadan yayılmaz. Sayfanın üstü Hastalar VRE'nin yayılmasını nasıl önleyebilir? Bir hastanın veya evde birinin VRE'si varsa, VRE'nin yayılmasını önlemek için yapabilecekleri bazı şeyler şunlardır: Ellerini temiz tutun. Tuvaleti kullandıktan ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi iyice yıkayın. VRE'li kişilerle temas ettikten sonra ellerinizi temizleyin. Sabun ve suyla yıkayın (gözle görülür şekilde kirlenmişse) veya alkol bazlı el ovma kullanın. VRE ile kontamine olabilecek evin banyo gibi alanlarını sık sık temizleyin. Elleriniz, dışkı veya enfekte yaralardan gelen bandajlar gibi VRE içerebilecek vücut sıvılarıyla temas edebilir, eldiven giyin. Eldivenleri çıkardıktan sonra ellerinizi her zaman yıkayın. Birinin VRE'si varsa, sağlık hizmeti sağlayıcılarına enfeksiyondan haberdar olduklarından emin olun. Sağlık kuruluşları, VRE'nin başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için özel önlemler kullanır. Sayfanın üstü Hastalar vancomycin-resistant enterococci (VRE) olduğunu düşünüyorlarsa ne yapmalıdır? VRE olduğunu düşünen herkes sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmalıdır. Sayfanın üstü Öneriler ve Kılavuzlar HAI'lerin önlenmesi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki kaynaklara bakın: Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, et al. The Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings, 2006
|
Korunma
|
Hastalar vancomycin-resistant enterococci'nin yayılmasını nasıl önleyebilir?
|
Bu Sayfada Genel Bilgiler vancomycin-resistant enterococci nedir? vancomycin-resistant enterococci ne tür enfeksiyonlara neden olur? vancomycin-resistant enterococci kapma riski olan kişiler var mı? vancomycin-resistant enterococci tedavisi nedir? vancomycin-resistant enterococci nasıl yayılır? Hastalar vancomycin-resistant enterococci'nin yayılmasını nasıl önleyebilir? Bir hasta vancomycin-resistant enterococci olduğunu düşünüyorsa ne yapmalıdır? Öneriler ve Kılavuzlar Genel Bilgiler Bu bakterinin daha fazla görüntüsü için Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı'nda arama yapın vancomycin-resistant enterococci nedir? Enterococci, normalde insan bağırsağında ve kadın genital yolunda bulunan ve genellikle çevrede bulunan bakterilerdir. Bu bakteriler bazen enfeksiyona neden olabilir. Vancomycin, enterococci'nin neden olduğu bazı ilaçlara dirençli enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotiktir. Bazı durumlarda, enterococci bu ilaca dirençli hale gelmiştir ve bu nedenle vancomycin-resistant enterococci (VRE) olarak adlandırılır. Çoğu VRE enfeksiyonu hastanelerde görülür. Sayfanın üstü VRE ne tür enfeksiyonlara neden olur? VRE, insan bağırsağında ve kadın genital yolunda hastalığa neden olmadan (genellikle kolonizasyon olarak adlandırılır) yaşayabilir. Ancak, bazen idrar yolu, kan dolaşımı veya kateterler veya cerrahi işlemlerle ilişkili yaraların enfeksiyonlarına neden olabilir. Sayfanın üstü VRE kapma riski olan kişiler var mı? Aşağıdaki kişiler VRE ile enfekte olma riski daha yüksektir: Daha önce vancomycin veya diğer antibiyotiklerle uzun süre tedavi edilmiş kişiler. Özellikle uzun süre antibiyotik tedavisi gördükleri zaman hastanede yatan kişiler. Yoğun bakım ünitelerinde veya kanser veya transplantasyon servislerinde bulunanlar gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler. Karın veya göğüs ameliyatı gibi cerrahi geçiren kişiler. İdrar kateterleri veya merkezi intravenöz (IV) kateterler gibi bir süre kalan tıbbi cihazları olan kişiler. VRE ile kolonize olan kişiler. Sayfanın üstü VRE tedavisi nedir? Kolonize VRE'si olan kişiler (bakteriler mevcut, ancak enfeksiyon belirtisi yok) tedaviye ihtiyaç duymazlar. Çoğu VRE enfeksiyonu vancomycin dışındaki antibiyotiklerle tedavi edilebilir. VRE'nin laboratuvar testleri hangi antibiyotiklerin işe yarayacağını belirleyebilir. İdrar kesesinde VRE enfeksiyonu olan ve idrar kateteri olan kişiler için, kateterin artık gerekli olmadığında çıkarılması enfeksiyonun ortadan kaldırılmasına da yardımcı olabilir. Sayfanın üstü VRE nasıl yayılır? VRE genellikle sağlık çalışanlarının kontamine elleriyle kişiden kişiye yayılır. VRE, sağlık çalışanlarının ellerine diğer VRE'li kişilerle temas ettikten veya kontamine yüzeylerle temas ettikten sonra bulaşabilir. VRE ayrıca, insanların VRE ile kontamine yüzeylere dokunmasıyla doğrudan yayılabilir. VRE, öksürerek veya hapşırarak havadan yayılmaz. Sayfanın üstü Hastalar VRE'nin yayılmasını nasıl önleyebilir? Bir hastanın veya evde birinin VRE'si varsa, VRE'nin yayılmasını önlemek için yapabilecekleri bazı şeyler şunlardır: Ellerini temiz tutun. Tuvaleti kullandıktan ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi iyice yıkayın. VRE'li kişilerle temas ettikten sonra ellerinizi temizleyin. Sabun ve suyla yıkayın (gözle görülür şekilde kirlenmişse) veya alkol bazlı el ovma kullanın. VRE ile kontamine olabilecek evin banyo gibi alanlarını sık sık temizleyin. Elleriniz, dışkı veya enfekte yaralardan gelen bandajlar gibi VRE içerebilecek vücut sıvılarıyla temas edebilir, eldiven giyin. Eldivenleri çıkardıktan sonra ellerinizi her zaman yıkayın. Birinin VRE'si varsa, sağlık hizmeti sağlayıcılarına enfeksiyondan haberdar olduklarından emin olun. Sağlık kuruluşları, VRE'nin başkalarına yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için özel önlemler kullanır. Sayfanın üstü Hastalar vancomycin-resistant enterococci (VRE) olduğunu düşünüyorlarsa ne yapmalıdır? VRE olduğunu düşünen herkes sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmalıdır. Sayfanın üstü Öneriler ve Kılavuzlar HAI'lerin önlenmesi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki kaynaklara bakın: Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, et al. The Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings, 2006
|
Hassasiyet
|
Kyasanur Orman Hastalığı (KFH) için kim risk altındadır?
|
İnsanlara bulaşma, bir kene ısırığı veya enfekte bir hayvanla temas yoluyla, özellikle hasta veya yeni ölmüş bir maymunla temas yoluyla meydana gelebilir. Kişiden kişiye bulaşma bildirilmemiştir.
Keçi, inek ve koyun gibi büyük hayvanlar KFH'den enfekte olabilir, ancak hastalığın yayılmasında sınırlı bir rol oynarlar. Bu hayvanlar kenelere kan sağlar ve enfekte hayvanların viremiye sahip olması diğer keneleri enfekte edebilir, ancak KFHV'nin bu daha büyük hayvanlardan insanlara bulaşması son derece nadirdir. Ayrıca, bu hayvanların pastörize edilmemiş sütü yoluyla hastalığın bulaştığına dair bir kanıt yoktur.
|
Belirtiler
|
Kyasanur Orman Hastalığı (KFH)'nın belirtileri nelerdir?
|
3-8 günlük bir kuluçka döneminden sonra, KFH belirtileri aniden titreme, ateş ve baş ağrısı ile başlar. Şiddetli kas ağrısı, kusma, gastrointestinal semptomlar ve 3-4 gün sonra ilk belirtilerin başlamasıyla birlikte kanama sorunları ortaya çıkabilir. Hastalar anormal derecede düşük kan basıncı ve düşük trombosit, kırmızı kan hücresi ve beyaz kan hücresi sayıları yaşayabilir.
Bazı hastalar 1-2 hafta sonra komplikasyonsuz iyileşir. Ancak, hastaların bir alt kümesi (yüzde 10-20), üçüncü haftanın başında ikinci bir semptom dalgası yaşar. Bu semptomlar ateş ve şiddetli baş ağrısı, zihinsel bozukluklar, titreme ve görme bozuklukları gibi nörolojik belirtiler içerir.
KFH için tahmin edilen ölüm oranı yüzde 3 ila 5'tir.
|
Hassasiyet
|
Kyasanur Orman Hastalığı (KFH) için kim risk altındadır?
|
KFH, tarihsel olarak Hindistan'ın Karnataka Eyaleti'nin batı ve orta bölgeleriyle sınırlıydı. Ancak, Kasım 2012'de, Eyaletin en güney bölgesinden alınan örnekler, Tamil Nadu Eyaleti ve Kerala Eyaleti'ne komşu olan KFHV için pozitif çıktı ve bu da KFHV'nin daha geniş bir dağılıma sahip olabileceğini göstermektedir. Ek olarak, Suudi Arabistan'da KFH virüsüne çok benzeyen bir virüs (Alkhurma hemorajik ateş virüsü) tanımlanmıştır.
Karnataka Eyaleti'nin kırsal veya açık hava ortamlarına (örneğin, avcılar, çobanlar, orman işçileri, çiftçiler) eğlence veya mesleki olarak maruz kalan kişiler, enfekte kenelerle temas yoluyla enfeksiyon riski altındadır. Mevsimsellik de önemli bir risk faktörüdür, çünkü daha fazla vaka kuru mevsimde, Kasım'dan Haziran'a kadar bildirilmektedir.
|
Muayene ve Testler
|
Kyasanur Orman Hastalığı (KFH) nasıl teşhis edilir?
|
Teşhis, hastalığın erken evrelerinde kan yoluyla PCR veya virüs izolasyonu ile moleküler olarak yapılabilir. Daha sonra, enzim bağlantılı immünosorbent deneyi (ELISA) kullanılarak serolojik testler yapılabilir.
|
Tedavi
|
Kyasanur Orman Hastalığı (KFH) için tedaviler nelerdir?
|
KFH için özel bir tedavi yoktur, ancak erken hastaneye yatış ve destekleyici tedavi önemlidir. Destekleyici tedavi, hidrasyonun sağlanmasını ve kanama bozuklukları olan hastalarda olağan önlemleri içerir.
|
Korunma
|
Kyasanur Orman Hastalığı (KFH) nasıl önlenir?
|
KFH için bir aşı mevcuttur ve Hindistan'ın endemik bölgelerinde kullanılmaktadır. Ek önleyici tedbirler arasında böcek kovucular ve kenelerin endemik olduğu bölgelerde koruyucu giysiler giymek yer alır.
|
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.